В здоровом организме все скоординировано и отлажено. Любые, даже самые незначительные нарушения, вызывают сбой работы любого механизма. Аналогично происходит и с организмом человека. Нарушения функций или структур желчевыводящих структур приводит к выбросу в желудок большого количества желчи.

Причины и симптомы желчи в желудке

Причины

В обычном состоянии, когда мы заняты работой, отдыхаем, состояниями не связанными с приемом пищи, желчный пузырь расслаблен. Один его клапан плотно закрыт, а другой открыт, в результате чего нет возможности попаданию желчи в двенадцатиперстную кишку. Она накапливается и хранится в желчном пузыре до определенного момента.

Момент наступает, когда в желудок поступает пища. Реакция желчного пузыря проявляется сокращениями и выталкиванием желчи через открывшиеся клапаны. Основная причина появления желчи в желудке:

дискенезия билиарной системы, что означает: нарушение двигательных функций и несогласованность сокращения желчного пузыря (недостаточное или чрезмерное сокращение) со сфинктером Одди (гладкая мышца на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, управляющая процессами поступления  в нее желчи и поджелудочного сока  и препятствует поступлению пищи из кишечника в панкриатические и желчные протоки).

нарушение функций гепатобилярной системы – желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и органа желчеобразования – печени.

Именно дискенезия билиарной системы срывает своевременное и достаточное обеспечение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Механизм работает, но из-за нарушения силы, координации, времени движения клапанов и показателя тонуса в желчном пузыре, сокращения работают невпопад.

Например: желчный пузырь сократился и готов выдать порцию желчи в двенадцатиперстную кишку, а соответствующий клапан закрыт. Или — пузырь расслаблен и ждет наполнения, но из-за того, что другой клапан не закрылся, желчь беспрепятственно вытекает в кишку. Такие нарушения непосредственно связаны с нарушениями функций желчного пузыря.

Существуют две системы нарушений:

Гиперкинетическая – повышение тонуса желчного пузыря, в результате чего он недостаточно расслаблен и происходит слишком интенсивное сокращение;

Гиперкинетическая – из-за пониженного тонуса желчного пузыря, он не способен к адекватному и хорошему сокращению.

Именно сочетание нарушений этих двух составляющих, тонуса и клапанов, является первопричиной выброса в желудок много желчи. Такому дисбалансу есть множество причин:

• когда нарушена нервная регуляция;
• нерегулярное и недостаточное питание, переедание, жирная, острая, жаренная и копченая пища;
• неврозы, стрессы и пищевая аллергия;
• наследственность и особенности образа жизни;
• недостаток двигательной активности;
• инфекции ЛОР органов;
• пищевые отравления и чрезмерное употребление сублимированной и консервированной продукции;
• эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение);
• отсутствие или нарушение эндокринной регуляции в работе желчевыводящих путей;
• аномальное развитие желчных протоков и желчного пузыря;
• врожденные и приобретенные патологии двенадцатиперстной кишки;
• перенесенное заболевание вирусным гепатитом;
• инфекции паразитарного характера;
• при хроническом дуодените.

Симптомы

Иногда заброс желчи в желудок может происходить и у совершенно здоровых людей. Если это бывает время от времени, симптомы могут и не проявляться. Выраженные симптомы, которые проявляются явно, свидетельствуют о развитии гастродуоденального рефлюкса – заболевание, при котором, содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Симптомы,  при которых желчь попадает в желудок, характеризуются:

• болью в животе с отсутствием четкой локализации;
• изжога, жжение за грудиной;
• отрыжка;
• чувство вспучивания и распирания в животе;
• наличие желтого налета на языке.

Желчь в желудке не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом вероятного попадания желчи в желудок, который служит показанием к тщательной диагностике.

Диагностика причин выброса желчи

Несмотря на огромное количество прогрессирующих современных технических методов, основой диагностики, по-прежнему является тщательно отобранный анамнез и исследования брюшной полости. Ведущее место в диагностике занимают:

• комбинированная диагностика – эндоскопическая ультрасонография и дуоденальное зондирование, при котором выявляются нарушения работы желчного пузыря и сфинктера Одди;
• Холедохосцинтиграфия – скрининговый метод. Выявляет  сократительные нарушения сфинктера Одди;
• Холесцинтиграфия – точный метод определения параметров тонуса в желчном пузыре;
• Ультразвуковое исследование – используется как тест на исключение желчнокаменной болезни и определения размеров желчного пузыря;
• Эндоскопическая  ультрасонография – при наличии камней определяет их размеры;
• Гиперкинезия – тест для показаний к хирургическому вмешательству;
• Магнитно – резонансная  холангиография – применяется для выявления начальной стадии образования камней.
• Лабораторные анализы функциональных проб печени

Только после результатов тщательного обследования, и только врач, подбором соответствующих лечебных препаратов, решит проблему, как вывести желчь из желудка.

Лечение желчи в желудке

Восстановление нормального функционирования желчного тока и секрета поджелудочной железы – основная задача лечения. В это лечение входят:

диетотерапия – основной принцип заключается в дробном питании (частыми приемами небольшого количества пищи, до шести приемов). Исключаются острые приправы, потому как, могут вызвать спазм, алкогольные напитки и газированная вода, копчености, жирная и жареная пища. Ограничение животных жиров, наваристых бульонов и растительных масел. Такая пища влияет на моторику функции выводящих путей и желчного пузыря.

Издавна желчь в желудке лечили народными средствами, которые актуальны и сейчас. Рекомендовались к применению пищевые отруби для нормализации работы кишечника и для предотвращения образования осадка в желчном пузыре. Для нормализации опорожнения кишечника основным продуктом рациона должны быть: груши и мед, апельсины, курага и чернослив, арбузы, дыни, зелень, морковь, тыква и кабачки.

Из медикаментозных препаратов применяют:

• Неселективные блокаторы, препараты – Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, которые применяют для расслабления гладкой мускулатуры;
• пазмолитические препараты - Дицетел, Панаверия Бромид, Спазмомен применяются для восстановления давления в желчном пузыре.
• миотропные спазмолитики – Гимекромон,  Одестон,  Дюспаталин,обладают желчегонным действием, селективно влияют на тонус сфинктера Одди;
  • Холетерики, желчесодержащие препараты — Аллохол и  Дегидрохолевая Кислота, Лиобил и  Холензим; Синтетические Препараты — Оксафенамид, Никодин и Циквалон способствуют мрторике желчного пузыря.

Осложнения

При длительном выбросе желчи в желудок могут развиваться осложнения:

гастрит –  длительное воздействие на слизистую оболочку желудка желчных кислот протекает воспалительный процесс;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – попадание в пищевод содержимого желудка, повреждает его стенки. Показание к хирургическому вмешательству;
• Пищевод Барретта – предраковое состояние, обусловленное изменением плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода, цилиндрическим.

Клиническая и симптоматическая терапия снижает проявления болезни и значительно улучшает жизнь больного.