Значительная часть воспалительных заболеваний горла (тонзиллит, фарингит, ангина) вызваны различными бактериями. Однако чаще всего возбудителем хронических заболеваний горла является золотистый стафилококк.

Причины заболевания горла, вызванного золотистым стафилококком.

Этиологическим фактором заболеваний в горле является бактерия золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это бактерия шаровидной формы, которая образует скопления в виде гроздьев винограда (с лат. staphylo — гроздь), золотистым стафилококк назван, потому что выделяет пигмент, который при микроскопии дает золотистое окрашивание бактерий. Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре организма человека. Он обитает на коже и слизистых практически у каждого человека не вызывая заболеваний. Однако при определенных условиях, снижающих иммунитет, происходит активация инфекции с развитием заболевания. Таким случаем являются заболевания горла, вызванные золотистым стафилококком. Основные причины, вызывающие развитие болезнетворных свойств золотистого стафилококка:

• переохлаждение – как общее, так и местное (употребление холодных продуктов и напитков);
• снижение иммунитета в результате стрессов, недосыпания;
• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
• употребление высококалорийной сладкой пищи (сахар является «любимой» пищей золотистого стафилококка);
• нарушения обмена веществ и сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния – ВИЧ СПИД, врожденная недостаточность местного иммунитета.

Механизм развития заболеваний горла, вызванных золотистым стафилококком.

Слизистая оболочка горла заселяется золотистым стафилококком с первых дней жизни человека. При нормальном уровне иммунитета золотистый стафилококк не размножается выше определенного количества бактериальных клеток и не проявляет болезнетворных свойств. Однако при снижении иммунитета, высоком уровне сахара в крови происходит активация и усиленное деление клеток бактерий с выделением токсинов и развитием воспаления в горле. Результатом является заболевания острые горла, гнойная ангина, хронический тонзиллит. Важным фактором в развитии хронических заболеваний в горле может быть неправильное применение антибиотиков, что вызывает формирование резистентности (нечувствительности) золотистого стафилококка к ним.

Золотистый стафилококк – симптомы заболевания горла.

При активной жизнедеятельности в горле золотистый стафилококк может вызывать такие заболевания:

• стафилококковая ангина;
• хронический стафилококковый тонзиллит;
• стафилококковый фарингит;
• комбинированный стафилококковый тонзиллофарингит.

Стафилококковая ангина.

Заболевание, для которого характерно острое начало с повышением температуры тела (до 39,0 °С), выраженной болью в горле, особенно при глотании. При осмотре горла можно увидеть увеличенные миндалины, ярко-красного цвета, на них возможно наличие гнойничков. Характерны общие симптомы интоксикации – слабость, потливость, ломота в суставах, рвота, снижение аппетита. При этой форме заболевания горла больной может быть заразен для окружающих, так как золотистый стафилококк выделяется из организме с выдыхаемым воздухом.

Хронический стафилококковый тонзиллит.

В зависимости от начала заболевания, может быть:

• первично-хронический тонзиллит – без предшествующей стафилококковой ангины;
• вторично-хронический тонзиллит – как следствие недолеченной стафилококковой ангины и развития резистентности у золотистого стафилококка к антибиотикам.

Симптомы одинаковые при обеих формах хронического стафилококкового тонзиллита. Характерными являются местные симптомы – невыраженная боль в горле при глотании, ощущение комка в горле, увеличенные и рыхлые миндалины без гнойного налета. Общие симптомы интоксикации при этом отсутствуют.

Стафилококковый фарингит.

Заболевание, для которого характерно поражение золотистым стафилококком стенок глотки. Наиболее часто бывает хроническое течение без симптомов интоксикации, нормальной температурой. Из местных симптомов могут быть – першение в горле, покраснение задней стенки глотки с отеком слизистой. Редко бывают гнойные налеты на задней стенке глотки.

Комбинированный стафилококковый тонзиллофарингит.

Является результатом распространения золотистого стафилококка на миндалины и стенку глотки. При этом на первый план выходят местные симптомы – боль в горле при глотании, увеличенные и рыхлые миндалины, покраснение задней стенки глотки, першение в горле.

Лабораторная диагностика.

Так как заболевания в горле может вызывать не только золотистый стафилококк, но и другие микроорганизмы (гемолитический стрептококк, аденовирус) необходима верификация возбудителя с помощью бактериологического исследования мазка, взятого с миндалин и задней стенки глотки. Для этого материал засеивают на питательную среду, после 48 часов на ней вырастают колонии микроорганизмов, которые исследуют микроскопическим, биохимическим серологическим методами. В случае выявления золотистого стафилококка проводится определение его чувствительности к разным антибиотикам, с целью рационального лечения.

Лечение инфекции в горле, вызванной золотистым стафилококком.

Основным в лечении подходом является комплексность, направленная на уничтожение возбудителя на слизистой горла и устранение факторов, способствующих переходу золотистого стафилококка из условно-патогенной флоры в активного возбудителя заболевания. Для этого применяется:

• этиотропная терапия;
• патогенетическая терапи;
• иммунотерапия.

Этиотропная терапия.

Лечение, направленное на полное уничтожение золотистого стафилококка в горле. Достигается с помощью применения антибиотиков, к которым чувствительна бактерия. Антибиотики целесообразно назначать при стафилококковой ангине. Антибиотики, к которым чувствительный золотистый стафилококк – группа производных пенициллина, защищенные клавулановой кислотой (амоксиклав), цефалоспорины (цефодокс, цефтриаксон). Важно выдержать длительность курса лечения, так как симптомы исчезают раньше, чем возбудитель. Если прекратить прием антибиотиков, то у оставшихся микроорганизмов может развиться резистентность к антибиотикам, что приведет к переходу заболевания в хроническую форму.

Также при этиотропной терапии используются местные антисептики – стрепсилс, раствор фурацилина и т.д. При хроническом тонзиллите, при развитии антибиотикорезистентности у золотистого стафилококка – единственный метод уничтожения возбудителя. Вариантом местной терапии является использование бактериофага – вирус, уничтожающий клетки золотистого стафилококка (стафилофаг).

Патогенетическая терапия.

Применяется для снятия интоксикации организма при стафилококковой ангине. Используется обильное питье, прием высококалорийной легкоусваиваемой пищи. При тяжелой интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия в виде внутривенно-капельного введения солевых растворов.

Иммунотерапия.

Направлено лечение на усиление местного и общего иммунитета. Для этого применяется группа препаратов – иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, лимонник обыкновенный, элеутерококк). Также важно исключение факторов снижающих иммунитет – нормальное питание, с достаточным поступлением витаминов, устранение стрессов, нормализация режима сна.

Для профилактики заболеваний в горле, вызванных стафилококком, необходимо вести здоровый образ жизни, не забывать о том, что недосыпая, подвергаясь стрессам, человек ослабляет иммунную систему, становясь беззащитным к условно-патогенной флоре.