Отоларингологические заболевания предоставляют собой большую группу патологических процессов, при которых повреждается носоглотка. Одним из распространенных заболеваний считается фронтит или фронтальный синусит, который характеризуется воспалительным процессом в лобной части придаточных пазух носа, относится к синуситам с трудным течением. Заболевание имеет несколько разновидностей, способно протекать в острой или хронической форме и встречается в любом возрасте.

Фронтит – инфекционное, прогрессирующее заболевание лобных пазух, которое может иметь бактериальное, инфекционное происхождение, или развиваться как осложнение после других заболеваний.  Воспалительный процесс при фронтите локализуется в слизистой оболочке лобной пазухи, несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать осложнения в виде менингита или абсцесса головного мозга. Существует большое количество причин возникновения болезни и предрасполагающих факторов, провоцирующих данное заболевание.

Этиология острого и хронического фронтита

Фронтит часто развивается на фоне вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. Основными возбудителями заболевания считаются: стрептококки, стафилококки, вирус герпеса, грибки и другие патологические микроорганизмы, которые после проникновения в слизистую носа скапливаются в лобных пазухах, нарушают функциональность слизистой, чем провоцируют развитие болезни. Патогенные микроорганизмы значительно снижают сопротивляемость организма, в результате чего слизистая носа воспаляется, появляется отек, выделяется секреторный слизь. Несвоевременное лечение позволяет бактериям проникать в  лобные пазухи, где и развивается данное заболевание. Образовавшаяся слизь, превращается в вязкое вещество и идеальным местом для размножения микробов и бактерий, которые способны вызывать интоксикацию целого организма. Отсутствие лечения приводит к образованию гноя в лобных пазухах, также заболевание обретает хроническую форму, что значительно затрудняет лечение и течение болезни. Помимо основных причин развития болезни, также существует несколько предрасполагающих факторов провоцирующих развитие фронтита.

1. Инфекционные заболевания: ангина, ОРЗ, грипп, краснуха, скарлатина;
2. Аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
3. Травма носа, приобретенные или врожденные искривление носовой перегородки;
4. аденоиды;
5.  хронические инфекции организма;
6. понижение иммунитета, дефицит витаминов.

Симптомы острого и хронического фронтита

При фронтите вирусы, бактерии, которые накапливаются в лобных пазухах, оказывают негативное влияние на целый организм, чем провоцируют ряд симптомов.

Острый фронтит:

• сильные головные боли в области глазниц и лба;
• боли и дискомфорт при резких движениях тела;
• обильные выделения гноя из носа;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• нарушение дыхания;
• боли в суставах;
• усталость, нарушение сна, отказ от приема пищи;
• светобоязнь, слезотечение.

После очищения носа от слизи, симптомы стают менее выраженные, но усиливаются при повторном накоплении гнойного экссудата.

Хронический фронтит:

Хроническая форма болезни имеет менее выраженную клиническую картину, которая меняется периодами обострения и периодами ремиссии. Обострение чаще наблюдается в осенний или весенний период, также простудные заболевания, аллергия, провоцируют обострение заболевания, при котором наблюдаются следующие симптомы:

• периодические головные боли и боли в области лба;
• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа, также они накапливаются в полости носоглотки, что часто приводит к утреннему кашлю с отхождением мокроты;
• частое повышение температуры от 37.2 до 38 градусов;

У пациентов с хроническим фронтитом часто диагностируются наросты и утолщения в слизистой носа, также из – за постоянного наличия патогенных микроорганизмов возможно отмирание тканей. При тяжелом течении болезни очень часто отмечаются осложнения в виде образования свищей и секвестров, что может спровоцировать развитие менингита, абсцесса головного мозга. У больных с хронической формой фронтита часто диагностируется хронический бронхит, бронхиальная астма, также нарушается работа сердечно – сосудистой системы, эндокринной и нервной системы.

Довольно часто больные дифференцируют хронический фронтит от гайморита. Следует отметить, что это два разных заболевания, которые отличаются основным симптомом Френкеля. При наличии гайморита, гнойные выделения стекают по стенкам слизистых и носоглотки, а при фронтите – гной стекает в передние отделы носовой полости, и образуется в верхних лобных отделах, провоцируя различные осложнения.

Диагностика фронтита

Диагностировать острый или хронический фронтит может только врач отоларинголог после результатов осмотра, собранного анамнеза и результатов диагностики. Основными методами диагностики считаются инструментальные, рентгенологические, микробиологические исследования, которые помогут выявить возбудителя заболевания, стадию, локализацию, течение болезни. На результатах данных исследований, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение острого и хронического фронтита

Лечение фронтита зависит от стадии болезни, течения, состояния больного. Обычно врач назначает консервативное лечение или хирургическое.

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

1. Антибактериальная терапия -  поможет снять воспаление, справится с возбудителем болезни. К таким препаратам относятся: Сумамед, Аугментин, Ровамицин, Цефазолин и другие, которые выпускаются в форме таблеток, сиропов для детей и растворов для инъекций. Дозы препаратов назначаются индивидуально для каждого больного. Курс лечения антибиотиками не должен превышать 7 – 10 дней.
2. Пробиотики – принимаются вместе с антибиотиками, помогают предотвратить развитие дисбактериоза: Линекс, Лактовит, Бифиформ и другие.
3. Сосудосуживающие препараты — уменьшают отечность слизистой оболочки. К таким препаратам относятся: Виброцил, Нафтизин, Полидекса, Галазолин и другие. Выпускаются данные средства в форме капель для носа и применяются по назначению врача или согласно инструкции по применению.
4. Антибиотики местного действия – действуют непосредственно в очаге воспаления, оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие, не проникают в кровь и не нарушают микрофлору кишечника: Биопарокс, Синус форте.
5. Антигистаминные препараты – снимают отек слизистой носа: Супрастин, Тавегил, Эриус и другие, которые должен назначить врач в соответствии с возрастом больного.
6. Муколитические препараты – очищают и разжижают вязкость слизи, предотвращают ее оседание на слизистых бронхов: АЦЦ 100, 200 или 600, Лазолван.
7. Промывание носа с использованием препаратов Санорин, Маример, Хюмер и другие, которые предотвращают скопление слизи. Такие препараты обладают противовоспалительным, антисептическим свойством, широко применяются для взрослых и детей разного возраста.
8. Иммунотерапия и витаминотерапия – помогают обеспечить организм  всеми необходимыми витаминами, микроэлементами, повысить иммунитет, и защитные функции организма.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффективности консервативного лечения, или при тяжелом хроническом течении фронтита, врач назначает хирургическое лечение, которое проводится с помощью пункции лобной пазухи, которая позволяет очистить слизистые от гнойного экссудата, снизить симптомы болезни. Иногда после проведения пункции, гной продолжает накапливаться, тогда врачи проводят повторное оперативное вмешательство.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать оперативного лечения. Чем раньше обратится за помощью к ЛОР врачу, тем лучше будет прогноз на выздоровление.