Кашель – это защитная реакция организма в виде форсированного выдоха, которая помогает дыхательным путям очищаться от инородных тел и патологических жидкостей. Сухой кашель  считается непродуктивным, т.к. не приносит облегчения и не способствует выходу мокроты. Возникает он обычно рефлекторно в ответ на различные раздражители кашлевых рецепторов, расположенных в глотке, по всей длине трахеи, в местах разветвления бронхов, в диафрагме и даже в желудке и нижней части пищевода. Этими раздражителями могут быть:

• мокрота;
• слизь;
• пыль;
• пыльца;
• микроорганизмы, являющиеся причиной развития респираторных заболеваний;
• желудочный сок (при гастроэзофагальном рефлюксе и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
• частицы пищи;
• прием ингибиторов АПФ (препараты, снижающие давление);
• инородные предметы, случайно попавшие в дыхательные пути (чаще у детей);
• пересушенный воздух в помещении;
• химическое вещество, распыленное в воздухе и др.

Виды сухого кашля

Сухой кашель может быть физиологическим, как защитная реакция организма от случайно попавших инородных тел (он продолжается недолго) и патологическим, возникающим как результат инфекционного или функционального заболевания. Патологический кашель в свою очередь разделяют по его продолжительности на острый (одна – две недели), затяжной (две недели – месяц), подострый (месяц – два месяца) и хронический (дольше двух месяцев). Чаще всего встречается острый сухой кашель в начале развития острых респираторных заболеваний. Затем он переходит в мокрый кашель с продуктивным отхождением мокроты, если лечение болезни эффективно.

Заболевания, вызывающие сухой кашель и принцип их лечения

Множество различных заболеваний могут вызывать сухой кашель, поэтому, чтобы от него избавиться, необходимо лечить саму причину. Подробнее о каждой из них:

• ларингит – воспаление гортани, сопровождающееся першением, охриплостью и грубым кашлем, похожим на лай собаки. При лечении исключаются острые и соленые блюда. Не рекомендуется разговаривать, назначается теплое обильное питье, согревающие компрессы на шею, ингаляции, физиотерапия, при необходимости медикаментозное и хирургическое лечение.
• трахеит – воспаление трахеи, которое характерно кашлем с болями за грудиной. В лечении используют горчичники в область груди, антибиотики, ингаляции.
• острый бронхит – воспаление бронхов, которое начинается сухим кашлем и переходит в мокрый, с обильным отхождением мокроты. В зависимости от происхождения заболевания лечится антибиотиками или противовирусными средствами, обильным питьем, растираниями камфорным маслом;
• пневмония – воспаление легких с непродуктивным кашлем, который затем переходит в мокрый кашель с примесями гноя. Лечение антибиотиками, кортикостероидами, муколитиками, солевыми растворами, кислородными ингаляциями, а также физиотерапией.
• приступ бронхиальной астмы – особый вид астмы без приступов удушья и «свистящего дыхания», но сопровождающийся сильным кашлем, не приносящим облегчения – лечится, как и обычная бронхиальная астма;
• инфаркт легкого (тромбоэмболия легочной артерии) – закупорка тромбом сосудов легких и как следствие повышение давления с  кровоизлиянием в легочную ткань. Необходима госпитализация.
• отек легкого – накапливается жидкость в легких, затрудняется дыхание и газообмен, появляется одышка, хрипы и сухой кашель. При лечении используют нитроглицерин и другие вазодилятаторы, диуретики, средства для снижения артериального давления, ингаляции увлажненным кислородом и другие препараты в зависимости от происхождения отека. Необходима госпитализация;
• сухой и экссудативный плеврит – характерен сухим кашлем с острыми болями в боку. Лечение осуществляется комплексно. Больному даются обезболивающие, средства, рассасывающие фибрин, антибактериальные средства, глюкокортикостероиды, противоопухолевые, противовоспалительные и десенсибилизирующие также в зависимости от происхождения заболевания. Лечение назначает врач.
• легочный фиброз – уплотнение легочной ткани, появление рубцов обычно в результате воспалительных процессов и как следствие затрудненное дыхание и сухой кашель. При лечении в первую очередь устраняется фактор, вызывающий фиброз (алкоголь, наркотические средства, гепатотропные препараты, избыток железа и меди), проводится этиотропное лечение, даются противовоспалительные средства, интерфероны, глюкокортикоиды.
• опухоль или полип бронхов – трудно диагносцируемое заболевание, часто путается с плевритом, воспалением легкого и  другими заболеваниями органов дыхания. Лечение обычно оперативное, а также используется лучевая и лекарственная терапия, но они имеют малую эффективность;
• хроническая обструктивная болезнь легких – ограничение доступа кислорода в легкие и вследствие этого затруднение дыхания, кашель. Лечение проводят устранением причины развития заболевания, назначением глюкокортикоидов, бронхолитиков, антибиотиков, муколитиков и других препаратов, глядя на картину развития заболевания, проводится хирургическое вмешательство.
• аллергия – иммунная реакция на различные раздражители. В лечении используются антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и другие, в зависимости от проявления реакции;
• синусит – воспаление придаточных пазух носа, возникающее как осложнение насморка, кори, скарлатины, гриппа и других заболеваний, а также постназальное затекание жидкости из носа по задней стенке носоглотки вызывают раздражение кашлевых рецепторов и мучительный сухой кашель. Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин), антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные, антисептические и обезболивающие.
• саркоидоз – системное заболевание, при котором поражаются, в том числе и легкие, причина его развития неизвестна. Лечение проводится глюкокортикоидами;
• туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание легких, лечится антибиотиками в больших дозах. Разработаны схемы лечения данного заболевания: трехкомпонентная (изониазид, стрептомицин, парааминосалициловая кислота), четырехкомпонентная (рифампицин, пиразинамид, изониазид и этамбутол) и пятикомпонентная (выбирают химиопрепараты, к которым микобактерия еще не приобрела устойчивость);
• коклюш – детское инфекционное заболевание, сопровождающееся сильным приступообразным кашлем. Лечится антибиотиками, седативными средствами, назначаются витамины и определенная диета.
• ОРВИ или грипп – острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Для лечения назначаются противовирусные, антигистаминные средства, антипиретики, витамины.
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь – заболевание органов желудочно-кишечного тракта, при котором происходит спонтанное забрасывание желудочного сока в верхние дыхательные пути и раздражение кашлевых рецепторов. В лечении необходимо использовать препараты для снижения кислотности желудка (антациды), улучшения моторики (прокинетики), снижения секреции желудочного сока (ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов).

При мучительном, неутихающем сухом кашле назначаются противокашлевые препараты периферического и центрального действия.

Во избежание осложнений, при появлении сухого кашля следует обратиться к врачу оториноларингологу и пройти комплексное обследование бронхов, легких, пройти флюорографию. Если в органах дыхания ничего не обнаружится, обратиться к гастроэнтерологу.