• Новое в разделе

  • Популярные новости

    загрузка...
загрузка...

Амблиопию часто называют «болезнью ленивого глаза» — это офтальмологическое заболевание, при котором один глаз хуже воспринимает и передает в мозг зрительную информацию. В группе риска этого заболевания дети от 1 до 7 лет. У детей с близорукостью или дальнозоркостью амблиопия может быть двусторонней, когда лечения требуют оба глаза.  Эта болезнь может спровоцировать развитие косоглазия. Дети, больные амблиопией, могут не осознавать, что с их зрением что-то не так. Особенно если она врожденная — зачастую заболевание передается потомкам от родителей, имеющих какие-либо патологии зрения. Недоношенные дети и дети, родившиеся с маленьким весом, тоже находятся в группе риска.

Причины развития амблиопии

  • Косоглазие
  • Дальнозоркость
  • Травмы глаза
  • Катаракта
  • Астигматизм
  • Помутнение роговицы
  • Генетика

В зависимости от причины, вызвавшей «болезнь ленивого глаза», ее подразделяют на разные виды:

  • Дисбинокулярная (вызванная косоглазием)
  • Депривационная (возникшая вследствие катаракты, помутнения роговицы и прочих патологий)
  • Рефракционная
  • Анизометропическая (возникает из-за разницы между преломляющей способностью глаз в несколько диоптрий или больше)
  • Истерическая

Заболевание разделяют на два вида еще и по другому принципу: первичная и вторичная амблиопия. Первичная амблиопия возникает у человека еще в период его вынашивания, обычно вследствие неправильного формирования глазного яблока. Вторичная амблиопия —  заболевание, приобретенное в течение жизни вследствие различных офтальмологических патологий.

Симптомы амблиопии

У амблиопии три основных симптома:

  1. Дисфункция мышц глазного яблока
  2. Асимметричная реакция глаз
  3. Сильная разница в зрении между глазами

Так как дети зачастую не осознают, что у них ухудшается зрение, то в основном заболевание выявляется только после трех лет. Амблиопию необходимо лечить, иначе со временем развивается и прогрессирует косоглазие, а итогом заболевания может стать полная слепота.

Лечение амблиопии у взрослых и детейАмблиопия

Для диагностики заболевания необходимо пройти офтальмологическое обследование. Врач проверяет зрение по таблицам, изучает цветоощущение, проводит тонометрию, если выявлено косоглазие, то определяет его угол. Делается осмотр глазного дна. Если необходимо, прибегают к УЗИ и компьютерной томографии глаза. Имеет смысл также консультация невролога.

Важно понимать, что амблиопия у ребенка не пройдет самостоятельно по мере его взросления. Если не начать лечение вовремя, то заболевание будет прогрессировать, а зрение — быстро падать. На ранней стадии амблиопию можно выложить, приложив определенные усилия.

Лучше всего амблиопия лечится у детей в возрасте до 12 лет. К сожалению у взрослых как-то повлиять на течение заболевания крайне трудно.

Способы лечения рефракционной амблиопии

  • Оптико-плеопто-ортоптический. Методика заключается в сочетании ношения специальных очков и сеансов лазерного воздействия на сетчатку. Однако положительный результат достигается лишь в половине случаев и может быть недолговечен;
  • Воздействие магнитных импульсов на сетчатку и зрительный анализатор глаза. Этот метод тоже не дает постоянного эффекта, поэтому приходится проводить несколько сеансов для достижения более-менее стабильного результата;
  • Стимуляция глаза низкочастотным излучением магнитного лазера. Этот способ, как и два предыдущих, лишь устраняет симптоматику заболевания, не устраняя физиологических особенностей «ленивого глаза»;
  • Оптико-реконструктивная лазерная миопизация. Кератопластика позволяет восстановить бинокулярное зрение пациентов в 95% случаев. Эффект является постоянным, со временем зрение может даже улучшиться. Случаев ухудшения ситуации после операции не наблюдалось.

Методика лечения обскурационной амблиопии

В раннем возрасте показана экстракция катаракты или кератопластика. В целях улучшения зрения проводятся тренировки пораженного глаза и раздражение его сетчатки светом. Так как причины обскурационной амблиопии не только в физиологических, но и в анатомических особенностях глаза, то на существенное улучшение зрения рассчитывать нельзя.

Система лечения дисбинокулярной амблиопии

При дисбинокулярной терапии рекомендуется систематически тренировать амблиопичный глаз с помощью рисования, собирания паззлов и прочих нагрузок. Если тренировки не дают результата, или возраст ребенка превышает 6 лет, то показано комплексное лечение под наблюдением специалистов. В случае центральной фиксации глазного яблока пр и своевременном лечении вероятно значительное улучшение остроты зрения.

Наиболее эффективным методом лечения амблиопии, вызванной косоглазием, является хирургическое вмешательство. Однако к нему стоит прибегать только в том случае, если не хирургическая терапия не дает никаких результатов.

При всех видах амблиопии широко применяется метод окклюзии — заклеивания одного глаза пластырем с целью тренировки «ленивого глаза». Можно также вставлять непрозрачную линзу в одну часть очков.

Какие лекарственные препараты применяются для лечения амблиопии?

Если ребенок отказывается от окклюзии, ему назначется пенализация атропином. В результате исследований, проведенных с участием детей от 3 до 7 лет больных амблиопией средней степени, было установлено, что пенализация атропином так же эффективна, как и окклюзия. При пенализации капли или мазь вводятся в здоровый глаз пациента.

Зрачок достигает максимального расширение через 5-10 минут, эффект сохраняется около 7 дней. При применении атропина возможны побочные эффекты в виде тахикардии, сухости во рту, гиперемии кожи век и отека глазного яблока. К побочным эффектам относится также фоточувствительность вследствие расширение зрачка, а также после длительного курса применения может произойти паралич цилиарной мышцы.

Нужно соблюдать осторожность в использовании атропина, если у пациента наблюдается печеночная или почечная недостаточность. Также с осторожностью применять в случаях:

  • Повышенной температуры;
  • ИБС;
  • Тахикардии;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Гестоза;
  • Хронических заболеваний легких;
  • Детского церебрального паралича;
  • Повышенного внутриглазного давления.

При использовании атропина отмечается значительное понижение концентрации леводопы в плазме крови. Так как атропин снижает тонус блуждающего нерва, наблюдается повышение ЧСС. При совместном применении фенилэфрина может повыситься артериальное давление, а сочетание нитратов с атропином повышает внутриглазное давление.

загрузка...

Есть 5 коммент. к сообщению: “Амблиопия у взрослых и детей”

  1. Макс:

    У моего друга было косоглазие. Но ему его вылечили без хирургического вмешательства, причем это лечение проходило уже во взрослом возрасте. Вроде ему ставили диагноз Амблиопия, но он об этом вспоминает с неохотой.

  2. Для нашей семьи вот уже несколько лет амблиопия- проблема номер один. Дело в том, что моему сыну в возрасте трёх лет был выставлен этот диагноз, сопровождающийся косоглазием. Прошло два года с тех пор, как мы боремся за наши глазки. Есть сдвиги в сторону улучшения, но о полной победе говорить пока рано. Надеемся на лучшее.

  3. Амблиопия, да и любые заболевания требуют срочное лечения, особенно если это касается зрения. Главное вовремя обратиться к врачу и быть внимательным к своему ребенку. У самой маленькие детки и регулярно проверяем их глазки.

  4. Наталья:

    У моего мужа в детстве была подобная проблема. Лечение помогло и сейчас со зрением у него все в порядке. Я очень волновалась, не передается ли данное заболевание по наследству. Сейчас у нас трое детей и не у одного из них нет проблем со зрением.

  5. Виталий:

    В последнее время стал замечать за своим сыном то что он стал плохо видеть, а причина тому постоянное пользование компьютером, вот мы ми взялись с супругой за голову так как нам тоже самое говорят учителя в школе.

Написать комментарий