Повреждение органов живота является самым сложным процессов диагностирования и неотложной операции. Травмы органов нижней части живота бывает двух видов: закрытое повреждение и открытое.

Травмы открытого вида сопровождаются разрывом кожных покровов, имеются в виду разного рода ранения: ножевое или огнестрельное. Закрытые травмы, чаще всего, не нарушают целостность кожного  покрова,  из-за чего получили часто употребляемое определение  – «тупая травма живота».

Если человек помимо травм органов брюшной полости получил еще дополнительные травмы, например, ушиб головного мозга, тогда данное повреждение будет называться сочетанной. Чаще всего наблюдаются сочетания травм брюшной области с областью грудной клетки, черепно-мозговым повреждением, переломами костей.

Как происходит повреждение

Получить травму органов живота возможно при сильном  ударе в расслабленную брюшную полость любым предметом, падение  с высоты, при котором будет наблюдаться тупая травма живота с механическим разрывом внутренних органов.

Тяжесть поврежденных органов будет зависеть от силы удара и веса самого предмета. Разрыв внутренних органов будет являться обширным, если  во время самого удара органы будут наполнены. Травма таких органов как селезенка, мочевойтравмы живота пузырь  и печень может произойти при ударе меньшей степени. Разрыв данных органов очень опасен для жизни здоровья человека, так как у пострадавшего может произойти инфицирование гнойным перитонитом.

В связи с получением травмы органов брюшной полости и их  разрывом происходит нарушение целостности многих сосудов. Вследствие чего в поврежденной области происходит кровоизлияние в  брюшную клетчатку.

Причины тупой травмы живота

Возникновение тупой травмы живота может быть по разным причинам, например:

  1. При падении человека с высоты на какой-либо предмет (бревно, камень);
  2. Нанесение ударов тупыми предметами , которые кожные покровы разрывать не будут, а принесут только внутреннее повреждение органов брюшной полости;
  3. Травмировать органы можно также при резком напряжении мышц брюшной полости. Этому могут сопутствовать неправильные физические упражнения, сильное чихание и кашель.

Симптомы тупой травмы живота

Признаками того, что человек поверхностно повредил внутренние органы, будут являться проявления болевых ощущений, возникнет в месте удара припухлость и кровоподтек. Если кожные покровы были повреждены, тогда в области повреждения будет наблюдаться гематома, при которой наступит резкая боль. При тупых травмах живота разрыв органов может привести к внутреннему кровоизлиянию, а это может обойтись человеку его жизнью. Бывают случаи,  когда поврежденная область покрывается раздражением, что зачастую усложняет диагностирование.

Признаками того, что в брюшную полость произошло кровоизлияние, будет отражаться на состоянии здоровья пострадавшего:

  • Изменение цвета лица, пропадает румянец и возникает бледнота;
  • Возникновение постоянного чувства жажды;
  • Слабость и быстрая потеря сил;
  • Возможна повышенная температура тела.

Ушиб брюшной стенки

Ушиб брюшной стенки может возникнуть только при прямой травме, при которой могут наблюдаться гематомы и ссадины. Появляется оттек поврежденной области с болевыми ощущениями, которые будут усиливаться при опорожнении прямой кишки (дефекации), сильном кашле и чихании.

Повреждения селезенки

Третью часть всех повреждений органов брюшной полости приходится на селезенку. Данный орган очень легко травмируется, даже при легком ударе или при падении, например, с велосипеда, на живот. У детей могут наблюдаться поздние  разрывы селезенки, которые могут произойти через несколько дней после травмы.

Остановка кровотечения происходит в связи с образование сгустков в крови. При разрыве селезенки субкапсулярно, возникшая гематома может разорвать капсулу, вследствие чего возникнет кровоизлияние в брюшную полость. У пострадавшего будет наблюдаться понижением  артериального давления и учащенный пульс. Ощущение боли будет спадать в горизонтальном положении тела больного, с поджатыми к животу нижними конечностями.

В данной ситуации пострадавший будет нуждаться в срочной операции и неотложной медицинской помощи.

Разрывы мышц и фасций брюшной стенки

При разрыве мышц и фасций брюшной стенки возникает выраженная и резкая боль, впоследствии чего происходит непроходимость кишечника и вздутие живота.

В связи с разрывом мышц происходит кровотечение с последующими образованиями гематом.

Повреждение печени ведет к:

  • Травматический шок связанный с разрывом тканей печени ;
  • Потеря сознания;
  • Ощущение жажды, кожа приобретает бледноватый оттенок;
  • Учащается дыхание и пульс;
  • Внутреннему кровотечению из-за последствия разрыва ткани;
  • Понижается артериальное давление, чем сильнее кровотечение, тем больше понижается давление;
  • Образуется внутрипечечная гематома, которая сопровождается разрывом капсулы и кровоизлиянием в брюшную полость;
  • Возникновение подкапсульных гематом, но это случается крайне редко.

Травмы печени встречаются довольно часто и связано это из-за большого размера органа и его расположением.

Естественно,  пострадавший нуждается в неотложной помощи  при травме живота данной сложности.  Диагностирование поврежденной печени является сложным процессом и в большинстве случаев дает ошибочный результат. С приобретением новых и современных препаратов, способы обследования ошибаются намного реже.

Повреждение почки

Почка является парным органом в глубоком размещении в забрюшинном пространстве. Со всех сторон предоставляется защита в виде соседних органов, поэтому в связи с хорошим анатомическим расположением, данный орган подвергается травматизму редко.

В основном почки повреждаются при сильном ударе в нижнюю часть спины или живот, а также в бока. У пострадавшего, в связи с повреждением почки развивается боль в поясничном отделе, поднимается температура тела, при опорожнении мочевого пузыря моча будет выходить к кровью.

Бывают случаи, при глубоких ударах, когда почка отрывается. Человек испытывает болевой  шок, сильные болевые ощущения,  нарастает анемия и образуется припухлость в поясничном отделе.

Безусловно, пострадавшему нужна неотложная помощь при повреждении брюшной полости, в которой произошла травма.

Повреждение желудка вызывает

Анатомическое размещение желудка приводит к частым его травмам. Повредить желудок можно при сильном ударе или падении с высоты на живот.

Что же происходит с пострадавшим?

  1. Наблюдаются сильная боль в эпигастральной области;
  2. Тошнота и рвота будет сопровождаться при травме желудка;
  3. Гематомы стенок желудка и разрывы стенок,  и их размозжение;
  4. Может оторваться кардинальный отдел желудка;
  5. Достаточно часто из-за выше перечисленных симптомов случаются летальные исходы (смерть).

Скорейшая помощь при данной травме и неотложная операция даст возможность пострадавшему скорее выздороветь.

Перелом ребра может вызывать:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Разрыв органов (например, легких, печени или селезенки);
  • Разрыв или повреждение аорты;
  • Болевые ощущения при дыхании.

Обследование при травме живота

Если возникла ситуация при которой внутренний орган перенес повреждения, следует как можно быстрее обраться в больницу к врачу хирургу.

В современном мире диагностика травмированных органов будет для вас спасением. Очень важно в ближайшее время определить причину повреждения и наличие кровотечения, которое будет угрожать жизни пострадавшего.

При травме органа брюшной полости необходимы будут определенные анализы: моча на общий анализ и на амилазу, а также при потере крови нужно будет определить группу и резус фактор крови пострадавшего. Эти анализы являются как дополнительные. Для более точного определения используют  различные методы:

  • Ультразвук;
  • Рентген брюшной полости;
  • Компьютерная томография.

Какой именно метод назначить пациенту, определяет ваш лечащий врач-хирург, который будет опираться на тяжесть травмы.

Ультразвуковой метод – является одним из самых безопасных способов выявления поврежденных органов после получения травмы человеком, обнаруживает внутрибрюшное кровотечение, а также травмированные органы, которые могут привести к кровоизлиянию в брюшную полость (травма почки, селезенки, гематомы печени).

Рентген – с помощью данного метода, можно выявить разорванные органы, которые были получены при тупой травме живота, а также заметить инородное тело и его место расположения.

Компьютерная томография – является самым точным методом и в тоже время самым длительным. Позволяет выявить поврежденный орган и его состояние после травмы, а также количество крови в брюшной полости.

Лечение травм живота

Каждому пострадавшему при повреждении живота неотложная помощь будет нужна как можно быстрее.  Лечение поврежденных органов брюшной полости проводится с помощью хирургического вмешательства.  Пациент, у которого после диагностики не обнаружат разрыв и кровотечение будет проходить лечение консервативно.

Что следует делать?

В первую очередь,  человеку, который получил травму нужно сразу же обращаться в больницу, где будет оказана первая медицинская помощь. Пострадавшему нужно  будет воздержаться от приема пищи и жидкости, так как при хирургическом вмешательстве потребуется анестезия, которая может сопровождаться рвотой с попадание в дыхательные пути.

Что предпринимают врачи

Человек, который получил травму живота,  испытывает сильную боль. Поэтому врач первым делом, должен вывести больного из шокового состояния и остановить кровопотерю.

Оценка тяжести повреждений и их устранение

После проведенной диагностики, выявляется тяжесть травмы и локализация поврежденного органа.

Если травма является резаной раной, которая не задела брюшные органы, в таком случае место ранения обрабатывается спиртом и наносятся швы.

При тупой травме живота,  ножевых или огнестрельных ранениях, поврежденные органы кровоточат. В таком случае проводят лапароскопию (разрез стенок брюшной полости), которая позволяет осмотреть все внутренние органы и выявить травмированный. Перед началом операции на поврежденном органе, останавливают кровотечение, далее возвращают органу потерянную кровь. После вмешательства на травмированный орган промывают брюшную полость и дезинфицируют ее и зашивают.

Осложнения травм живота:

  1. Повреждение и разрыв мышц живота, со временем может привести к образованию грыжи;
  2. Кровотечение органов брюшной полости, приведет к летальному исходу человека, если во время не остановить;
  3. При разрыве внутреннего органа, если во время не начать операцию, воспаляется брюшная полость (перитонит), вследствие чего происходит заражение крови (сепсис), что может привести к смерти пострадавшего.

Не игнорируйте даже самую незначительную траву и не занимайтесь самолечением. Обращайтесь сразу в больницу, где вам предоставят медицинскую помощь.



Комментарии закрыты.