В чистом виде колотые раны встречаются крайне редко. В большинстве случаев они бывают комбинированными. Например, колото-резаные раны. Причиной возникновения таких ран, как правило, являются ранения колющим предметом или оружием. Для колотых ран характерны небольшие зоны тканевых повреждений с ровными краями. Большую опасность представляют раны в области живота и грудной клетки, так как в данном случае могут быть повреждены внутренние органы. Колотые ранения конечностей иногда сопряжены с повреждением нервов и магистральных каналов сосудов.Длина раневого канала при колотых ранах больше входного отверстия. Если не повреждены магистральные каналы сосудов, то кровотечение незначительное. После хирургической обработки таких ран заживление обычно благоприятно.

По глубине проникновения в ткани колотые раны классифицируют на слепые и сквозные. По анатомическим особенностям место ранения может быть без повреждения внутренних органов или с повреждением внутренних органов. Повреждение крупных сосудов влечет массированное кровотечение в месте ранения. Значительный диаметр раны сопровождается выпадением внутренних органов.

Причины возникновения колотых ран

Наносятся колотые раны предметами, имеющими острые края. В повседневной жизни чаще встречаются небольшие раны. Их причиной могут стать ножи, гвозди, ножницы, иголки или битое стекло. Внутри раны, нанесенной острым стеклом, иногда остаются осколки стекла. Внешне колотые раны выглядят вполне безопасно, но могут быть достаточно глубокими.

Опасны ли колотые раны?

Даже незначительные повреждения острыми предметами нельзя оставлять без внимания. Например, занозы или шипы, проникая в ткани вместе с патогенными организмами, повышают риск занесения инфекции.

Размеры колотой раны совсем не велики снаружи, поэтому кровотечение скудное и затягивание кожи быстрое. Но вероятность возникновения инфекции под незажившими тканями колотой раны очень высока. И если такое случится, то Колотые раныпроцесс заживления раны замедлится, а болезнетворные бактерии могут распространиться по всему организму. Поэтому необходимо следить за симптомами инфекции. Если вокруг раны наблюдается опухание, краснота, слишком горячая кожа, усиление боли или подергивание в ране, отеки лимфоузлов, расходящиеся красные прожилки, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Колющий предмет, проникая в ткани, может травмировать и внутренние органы. Чем он длиннее, тем больше опасность повреждений, способных вызвать шок у человека и, если не принять во время определенные меры, привести к летальному исходу.

При поражении жизненно важных органов могут появиться беспокойство, головокружение, слабость, бледность кожи и потеря сознания. Все это является симптомами шока.

При нанесении колотой раны в коже чаще остается только одно отверстие. Но иногда бывают раны и входные, и выходные. Например, в случаях, когда колющий предмет проходит насквозь. Ни в коем случае нельзя прикасаться к ране необработанными руками. Недопустимо давить на рану, так как это усугубит повреждения.

Как избежать колотых ран

Часто полученной колотой раны можно было бы избежать, если соблюдать некоторые несложные правила.

Все знают, что острые предметы следует держать подальше, а не на самом видном месте. И обращаться с ними нужно аккуратно, и ни в коем случае не допускать к таким опасным «игрушкам» детей. Двор и подсобные помещения необходимо содержать в порядке и не захламлять нужными, а иногда и не нужными предметами. Балки или доски с гвоздями в доме хранить не стоит.

Если имеется огнестрельное оружие, то держать его необходимо в закрытом и не доступном для детей месте. Обращаться с оружием следует крайне осторожно и никогда не заряжать бесцельно, но всегда предполагать, что оно заряжено.

Что следует делать

Первая помощь при колотых ранах зависит от степени повреждений.

При ране небольшой, с неглубоким проникновением, колющий предмет можно аккуратно удалить простерилизованным пинцетом. Металлическую занозу легче устранить, если обработать рану в течение 15 минут в растворе теплой мыльной воды.

Когда человек получает колотую рану, наступив на гвоздь или упав на острый колышек, необходимо в первую очередь убедиться, что в ране не осталось обломков. Нельзя пытаться вынимать из раны инородное тело самостоятельно, так как оно может проникнуть в рану еще глубже. Правильным решением в такой ситуации будет немедленное обращение к врачу.

Нельзя очищать рану или класть в нее лекарства.

Если крупный предмет пронзил человека, ни в коем случае не вытаскивайте этот предмет за выступающую часть, а укоротите ее и наложите массивную повязку таким образом, чтобы исключить движение предмета.

При наиболее серьезных ранах, сопровождающихся повреждением внутренних органов (например, человек упал на большой неподвижный предмет), нельзя даже пытаться трогать пострадавшего, так как травму можно сделать смертельной. В этом случае счет идет на секунды — немедленно следует вызвать «скорую помощь».

Меры предосторожности

Прежде всего, при ранении любой тяжести необходимо сделать противостолбнячную прививку. Такие прививки делаются трижды в течение года раз в пять или десять лет.

Перед тем, как приступить к обработке раны, нужно тщательно вымыть с мылом руки, а затем протереть их одеколоном, водкой или спиртом.

Если кожа вокруг раны покраснела, появилась припухлость, жжение, пузыри, пульсирующая боль и повышение температуры, следует обратиться к врачу.

Медицинская помощь необходима при любых ранениях лица и кистей, а также при размерах раны более одного сантиметра.

Колотая рана сустава вызывает в течение нескольких дней артрит. Чаще повреждается коленный сустав. Все колотые раны колена необходимо показать врачу. Если же появились такие симптомы, как отечность, покраснение, увеличение болезненности при движении и ограничение подвижности сустава, то необходима срочная медицинская помощь.

Повреждения грудной клетки и брюшной полости колющими предметами часто опасны для жизни человека. Таких пострадавших следует доставить в больницу.

К серьезным осложнениям может привести неправильное удаление из раны инородного предмета. Поэтому нельзя самостоятельно устранять колющие предметы из раны.

Медицинское лечение колотых ран

Колотые раны могут быть поверхностными и глубокими, с повреждением внутренних органов. Поверхностные раны, исключающие опасность кровоизлияния и не повредившие нерв, обрабатывают снаружи йодом и накладывают антисептическую повязку.

Раны, в которых осталось инородное тело, оставляют открытыми после удаления последнего. Такие раны защищают стерильной повязкой. Иногда при поиске инородного предмета необходима инцизия больших размеров. В этом случае делается инфильтрация раны пенициллином, после чего вставляют нитевидный дренаж и зашивают рану.

Колотые раны больших размеров, с повреждением кровеносных сосудов или нервов, обрабатывают в операционной. Рану расширяют, кровеносные сосуды перевязывают, перерезанные нервы зашивают. Такие операции на руках или ногах проводят с наложением жгута.

При колотых ранах суставов операция необходима всегда. Техника такой операции заключается в иссечении ткани возле колотого отверстия, после чего иссекается и капсула. Находящиеся в суставе инородные предметы или кровь удаляют. Зашивают кетгутом синовиальную оболочку, а мягкие ткани не закрывают. Их дренируют резиновой перчаткой. Сверху накладывают стерильную сухую повязку. В течение нескольких дней в сустав вливают пенициллин.

Медицинское лечение колотой раны зависит от характера повреждения. К сожалению, часто бывают плачевными последствия неправильно оказанной помощи. Поэтому если колотая рана значительная, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что предпринимают врачи

В первую очередь врачи убеждаются в стабильном состоянии раненого. При отсутствии у пострадавшего признаков внутреннего кровотечения или повреждений жизненно важных органов, рану промывают и перевязывают. Укол против столбняка делают в случае, если после последней прививки прошло более пяти или десяти лет.

Что еще нужно знать

Столбняк — это опасная инфекция, поражающая нервную систему человека. Делать противостолбнячную прививку необходимо раз в пять лет, не дожидаясь несчастного случая.

Колющий предмет, травмирующий человека, может занести в рану вызывающие столбняк микроорганизмы. Коварство столбняка заключается в том, что проявиться болезнь может только через несколько дней после заражения. Ее симптомы ужасны — это неподвижность челюсти, затрудненное дыхание, судороги и болезненные спазмы мышц.

Вовремя сделанная прививка предохранит от столбняка.

Не стоит недооценивать опасность колотых ран. На первый взгляд такие ранения не несут никакой опасности для жизни человека, но… Известный всем Юлий Цезарь скончался именно от колотых ран, нанесенных ему острыми стержнями, цилиндрической формы, не более пятнадцати сантиметров длинной и около одного сантиметра в диаметре.



Комментарии закрыты.