загрузка...

Хроническая форма аппендицита встречается очень редко – примерно в 1 % всех случаев этого заболевания. Как правило, данная патология формируется тогда, когда приступ острого аппендицита был купирован без оперативного вмешательства. В результате воспаление приобретает хронический характер и может проявляться в виде повторных приступов.

Виды хронического аппендицита

Существует несколько форм этого заболевания:

  • Резидуальный аппендицит. Этот вид болезни также называют остаточным. Такая патология развивается после острого приступа аппендицита. Это связано с тем, что в данном органе образовались благоприятные условия для повторных приступов.
  • Рецидивирующий аппендицит. Для этой формы заболевания характерны острые состояния и ремиссии. Это означает, что период появления симптоматики сменяется ремиссией, во время которой патология совершенно не напоминает о себе пациенту.
  • Первично-хронический аппендицит. Для этой патологии характерны воспалительные процессы, которые имеют стертую форму. Данное заболевание встречается настолько редко, что отдельные специалисты и вовсе ставят под сомнение ее существование, объясняя имеющиеся признаки патологиями в работе остальных органов.

Признаки хронического аппендицита

К главным симптомам этой формы аппендицита можно отнести следующее:

  • Ощущение дискомфорта и тяжести в животе. Также могут наблюдаться ноющие боли в районе правой подвздошной области. Они становятся сильнее после переедания, занятий спортом или употребления жирных блюд.
  • Распространение болевых ощущений в область мочеточников, мочевого пузыря, поясницы. Женщины также могут ощущать дискомфорт в районе влагалища и яичников.
  • Нарушения в работе пищеварительных органов. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты, запоров, диареи или метеоризма.
  • Повышение температуры. Как правило, наблюдается в вечернее время суток и может составлять 37,5-38 градусов.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.

Помимо всех перечисленных симптомов, женщины могут жаловаться на болевые ощущения во время полового акта и в период менструации. При этом боли повторяются циклично и их появление зависит от фазы менструального цикла.

Причины заболевания

Сегодня не существует единого подхода к объяснению причин развития аппендицита. Однако имеются отдельные предположения, которые вполне имеют право на жизнь. К наиболее вероятным причинам развития хронической формы аппендицита относится:

  • Активизация кишечной флоры вследствие закупорки отростка. Это происходит в результате образования каловых камней или рубцов после острых приступов.
  • Инфекции. Отдельные болезни могут приводить к развитию аппендицита. Если же для патологии характерно не слишком выраженное воздействие микробов, то развивается именно хронический аппендицит.
  • Расстройства в работе эндокринной системы. Связано это с тем, что большое количество клеток этой системы расположено внутри отростка.
  • Нарушение кровообращения в аппендиксе.
  • Атрофия слизистой оболочки. Как правило, это происходит после приступа и создает благоприятные условия для формирования хронического аппендицита.

Диагностика хронического аппендицита

Поскольку для хронического аппендицита характерны общие симптомы, которые могут наблюдаться и при других болезнях, то для определения правильного диагноза требуется провести целый комплекс исследований:

  • Сбор анамнеза. Если у пациента в прошлом имеется несколько приступов острого аппендицита, можно с высокой долей вероятности говорить о хронической форме заболевания.
  • Осмотр. Болезненные ощущения в подвздошной области в процессе пальпации свидетельствуют о наличии хронического аппендицита. Также о развитии этой патологии говорит и положительный симптом Образцова – болевой синдром в правой подвздошной области во время поднимания пациентом выпрямленной правой ноги.
  • Рентгенконтрастная ирригоскопия толстого кишечника. О развитии хронического аппендицита может свидетельствовать недостаточное заполнение отростка слепой кишки контрастным веществом. Благодаря этому исследованию удается выявить изменение формы отростка. Также может произойти сужение его просвета либо деформация. Кроме того, удается определить наличие каловых камней. К косвенным признакам можно отнести спазмы или атонию кишечника.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это достаточно эффективная и при этом абсолютно безболезненная процедура. С ее помощью удается определить наличие воспалительного процесса или абсцесса аппендикса. Если симптомы болезни выявлены у женщины, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом, а также сдать клинический анализ крови.
  • Компьютерная томография. С помощью данного исследования удается исключить заболевания, которые поражают органы брюшной полости и таза, ведь многие из них имеют симптомы, схожие с хроническим аппендицитом.
  • Анализ крови. Чтобы диагностировать хронический аппендицит, следует определить количество белых кровяных клеток. Если данное число увеличилось, это свидетельствует о начальной стадии болезни. Однако этот анализ нельзя назвать точным, поскольку количество клеток будет расти при любом воспалении.
  • Лапароскопия. Представляет собой хирургическое исследование, в ходе которого тонкую трубку с камерой на конце вводят в брюшную полость больного через разрез, выполненный в брюшной стенке. С помощью этой процедуры удается оценить состояние аппендикса и прочих органов. Если обнаруживается аппендицит, его сразу же можно удалить. Только эта процедура дает возможность поставить наиболее достоверный диагноз.

Лечение аппендицита

Если поставлен правильный диагноз и наблюдаются постоянные болевые ощущения, слепой отросток необходимо удалить. Существует два метода хирургического вмешательства:

  • аппендэктомия;
  • лапароскопия.

В процессе операции также нужно проверить состояние органов брюшной полости, чтобы выявить другую возможную причину появления болевого синдрома.

Хронический аппендицитПосле операции обязательно назначают антибактериальные препараты. Следует учитывать, что хирургическое лечение хронического аппендицита имеет не такой благоприятный прогноз, как в случае острой формы заболевания. Это связано с угрозой появления спаек.

Бывают ситуации, когда изменения в отростке настолько не выражены, что их можно определить лишь при морфологическом анализе удаленного аппендикса. Если он остался без изменения, существует достаточно большая вероятность, что оперативное вмешательство только усугубит ситуацию.

Если пациент имеет невыраженные симптомы, может быть назначена консервативная терапия. Она предполагает прием спазмолитических средств, устранение кишечных расстройств, физиотерапию.

В случае консервативного лечения и после проведения операции пациент обязательно должен соблюдать диету, которая предполагает:

  • Отказ от жареной, соленой, жирной, копченой и острой пищи.
  • Исключение из рациона приправ, пряностей, сладких газированных напитков, консервированных продуктов.
  • Отказ от крепкого черного чая и кофе. Их можно заменить компотами, зеленым чаем, морсами.
  • Сбалансированность. В рационе должны присутствовать все группы полезных продуктов.
  • Дробность. Желательно организовать 5-6 приемов пищи в день, порции должны быть небольшими.

С помощью такой диеты можно избавиться от расстройств кишечника и привести в норму пищеварение, что положительно скажется на здоровье и восстановлении пациента.

Хронический аппендицит – это достаточно неприятное и опасное заболевание, которое может повлечь за собой весьма серьезные последствия для здоровья. Поэтому так важно при появлении первых же признаков обратиться к врачу – он поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

загрузка...

Написать комментарий