Под термином уреаплазмоз понимают воспалительное заболевание мочеполовой системы человека, вызываемое микобактерией уреаплазмы. Инфицированность данной бактерией очень высокая как у мужчин, так и у женщин. У женщин уреаплазмоз приводит к развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов – влагалища, матки и ее придатков. Актуальным последствием этого заболевания может быть развитие бесплодия и невынашивание беременности у женщин.


Причиной заболевания является специфическая бактерия, относящаяся к роду микоплазм – уреаплазма. Это небольшая бактерия, немногим больше вируса, с отсутствием клеточной стенки, поэтому может жить и размножаться уреаплазмозтолько в клетках хозяина – внутриклеточный паразит. В процессе жизнедеятельности уреаплазма расщепляет мочевину с образованием аммиака, который раздражает слизистые половых органов и усиливает воспаление. Заражение происходит у взрослых половым путем, за исключением передачи возбудителя от матери ребенку при беременности и в родах. После попадания в восприимчивый организм уреаплазма может длительное время находится в латентном состоянии и ничем себя не проявлять. Но при определенных условиях (снижение иммунитета) происходит активация размножения микроорганизма с развитием заболевания – уреаплазмоз у женщин.

Основные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • Снижение активности иммунной системы – при переохлаждении, простудных заболеваниях, переутомлении женщины резко снижается иммунитет и происходит активация размножения уреаплазмы.
  • Гормональные нарушения – приводят к изменению количественного и качественного состава секрета половых органов женщины, что способствует развитию инфекций, в том числе и уреаплазмоза.
  • Повышенный уровень эстрогенов – способствует размножению уеаплазмы, причиной могут быть беременность и прием оральных контрацептивов.
  • Смешанная инфекция – заражение сразу несколькими возбудителями (хламидиоз, трихомониаз, гонорея). Может иметь место при частой смене половых партнеров.

Признаки уреаплазмоза у женщин.

После инфицирования длительное время (годами) уреаплазма может ничем себя не проявлять и женщина даже не подозревает о наличии уреаплазмоза. Но даже при развитии воспаления характерных симптомов заболевания нет. Можно выделить основные:

  • выделения из половых органов женщины – бывают скудные, прозрачные, без запаха;
  • боль внизу живота – в случае воспалительного процесса в придатках матки (маточные тубы, яичники) имеет тянущий характер без четкой локализации;
  • чувство жжения при мочеиспускании или при половом акте, возникает при поражении уреаплазмой стенок влагалища и уретры, интенсивность невыраженная;
  • бесплодие или привычное невынашивание беременности – наиболее типичные симптомы, позволяющие заподозрить уреаплазмоз у женщин.

В случае присутствия одного или нескольких признаков необходима дополнительная диагностика уреаплазмоза, так как длительное воспаление может приводить к спаечным процессам в маточных трубах и бесплодие.

Методы дополнительной диагностики уреаплазмоза у женщин.

Учитывая отсутствие специфических признаков заболевания, для постановки диагноза уреаплазмоз у женщин проводятся исследования, направленные на верификацию (выявления) возбудителя во внутренних половых органах. Современная медицина использует несколько методов лабораторной диагностики:

  • бактериологический – метод основан на посеве материала (слизь из влагалища, шейки матки, уретры) на специальные питательные среды, на которых в течение 48 часов вырастает культура уреаплазмы в виде колоний. По количеству колоний определяется количество возбудителя в организме женщины.
  • серологический метод – основан на выявлении повышенного титра антител на уреаплазму в крови женщин. Причем если больше антител Ig G – говорят о хроническом течении уреаплазмоза, больше антител Ig M – острый процесс.
  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – основан на выявлении ДНК уреаплазмы в обследуемом материале, обладает высокой точностью, позволяет выявить возбудитель даже при незначительном его количестве.
  • иммунофлуоресцентный анализ – самый недорогой метод, позволяет выявить уреаплазму с помощью обработки материала флуоресцентными веществами, мечеными антителами к возбудителю. Наиболее распространенный метод, но точность его невысока – около 70 %.

Лечение уреаплазмоза у женщин.

Обязательным условием успешного лечения является его комплексность, направленная на все звенья заболевания, включает:

  • этиологическую терапию;
  • патогенетическую терапию;
  • лечение осложнений.

Этиологическая терапия.

Лечение направлено на эрадикацию (полное уничтожение) возбудителя у пациента. В случае уреаплозмоза у женщин необходимо помнить – уреаплазма внутриклеточный паразит, поэтому необходимо использовать антибиотики, которые способны проникать внутрь клеток. Существует несколько групп антибиотиков, способных отвечать этим условиям:

  • макролиды – современная группа антибиотиков, которая является препаратами выбора в лечении данной инфекции (джозамицин, азимед, кларитромицин). Используются в таблетированной или инъекционной форме, курс лечения не меньше 10 дней.
  • фторхинолоны – обширная группа антибактериальных препаратов, назначается в случае неэффективности макролидов при хроническом течении уреаплазмоза (норфлоксацин, офлоксацин).

При длительном использовании антибактериальных препаратов с целью недопущения развития дисбактериоза кишечника рекомендуется прием эубиотиков (бифилакт).

Патогенетическая терапия.

Подразумевает воздействие на основные механизмы и факторы развития заболевания:

  • снижение выраженности воспаления и рассасывание воспалительного инфильтрата (раствор алоэ, магнезия);
  • улучшение иммунитета – организация режима отдыха и сна, избегание стрессов, правильное питание, прием иммуномодуляторов (настойка эхинацеи, элеутерокока, лимонника);

Лечение осложнений.

Частым осложнением уреаплазмоза у женщин является развитие спаек маточных труб, с нарушением их проходимости и развитием бесплодия. Для лечения используют:

  • медикаментозная терапия – назначение рассасывающих препаратов (раствор алоэ подкожно длительным курсом, лидаза);
  • хирургическое вмешательство – при неэффективности рассасывающей терапии проводится хирургическое рассечение спаек маточных труб.

При развитии уреаплазмоза у беременной женщины высокий риск заражения плода.

Профилактика уреаплазмоза у женщин.

Важным в успехе лечения уреаплазмоза является ранняя диагностика и профилактика заболевания, что позволит снизить риск развития бесплодия у женщин. Профилактика заключается в недопущении заражения уреаплазмозом (постоянный половой партнер, использование презервативов). Для ранней диагностики заболевания необходимо не ждать появления симптомов уреаплозмоза, а обратиться в лабораторию, для обследования на наличие уреаплазм в организме.



Комментарии закрыты.