• Новое в разделе

  • Популярные новости

    загрузка...

Все мы знакомы с этим заболеванием и ребенок, покрытый зеленой крапинкой ни у кого не вызывает вопросов: всем понятно, что он болен ветрянкой. Однако ветряная оспа это совсем не детская болезнь, как считают некоторые, и заразиться ей можно в любом возрасте, причем чем старше человек, тем тяжелее обычно протекает заболевание. Дело в том, что переболев однажды, организм приобретает стойкий пожизненный иммунитет к ветряной оспе, а болеют ей, как правило, дети – происходит это из-за слабого иммунитета. Во взрослом возрасте иммунная система организма уже достаточно крепкая и способна противостоять болезнетворному вирусу. Поэтому чаще всего болеют ветрянкой взрослые, у которых иммунитет снижен. Это может быть следствием перенесенного заболевания или лечения некоторыми препаратами (иммунодепрессанты, химиотерапевтические средства).

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса, поэтому заразиться можно как от больного ребенка, так и от взрослого, который болеет опоясывающим лишаем. Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Чтобы заболеть, не обязательно контактировать с больным, для человека с ослабленным иммунитетом будет достаточно пройти рядом с ним или побывать в одном помещении.

Как протекает заболевание

Различают несколько периодов течения болезни:

  1. инкубационный – для людей после 30 лет он может составлять от 11-21 день. В это время заболевание никак не проявляется и человек чувствует себя абсолютно здоровым.
  2. продромальный – предшествует появлению сыпи и сопровождается резким повышением температуры тела, болями в районе поясницы и крестца. Обычно симптомы сохраняются на протяжении 1-2 дней. В некоторых случаях заболевание развивается без этого периода, особенно у детей. Так как никаких других характерных проявлений болезни нет, часто подозревают вместо ветряной оспы пиелонефрит или другую вирусную инфекцию.
  3. период высыпания – появляется сыпь, имеющая вид красных возвышающихся высыпаний. Эта кореподобная или скарлатиноподобная сыпь называется реш. Через некоторое время она проходит, и на ее месте появляются везикулы – характерные для ветрянки пузырьки, некоторые из них могут иметь до 1 см в диаметре. Высыпания происходят волнообразно и сопровождаются резким повышением температуры, сильной лихорадкой и зудом. Вместе с кожными высыпаниями, пузырьки могут появиться и на слизистых оболочках. Они образуют энантему, как правило, состоящую из нескольких пузырьков, которые затем превращаются в язву с желто-серым дном. Энантема заживает в течении 1-2 дней.
  4. период образования корочек – через 1-3 дня после появления первых пузырьков они начинают подсыхать, и на их месте образуется темно-коричневая корочка, которая отпадает на 2 — 3 неделе.

Как и у детей, ветрянка у взрослых может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. От этого зависит длительность лихорадочного периода – от 2 дней при легком и до 9 дней при тяжелом течении заболевания. Когда новые пузырьки перестают появляться, температура перестает подниматься и больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Лечение – основные принципы

Основное лечение направлено на повышение сопротивляемости организма и на предотвращение присоединения вторичнойОспа инфекции через ранки. Для этого необходимо постоянно менять нательное и постельное белье больного. С этой же целью пузырьки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого – это позволяет защитить ранку от проникновений в нее бактерий и обеззараживает ее, уменьшает зуд и фиксирует новые высыпания. В качестве антисептика также подойдет слабый раствор перманганата калия – этот способ подойдет тем, кто не хочет быть покрытым зелеными пятнышками. Смачивать пузырьки водой не стоит – это может усилить зуд, для его уменьшения можно использовать антигистаминные препараты. Лечение ветрянки у взрослых обязательно должно сопровождаться приемом противовирусных средств. Нередко требуется применение антибактериальных препаратов.

Больному необходимо много пить, особенно при повышении температуры. Чтобы сбить жар можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Не рекомендуется для этих целей использовать аспирин, лучше выбрать парацетамол: он эффективно снизит температуру и окажет противовоспалительное действие. По возможности нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Рацион должен состоять из простой растительно-молочной пищи. В некоторых тяжелых случаях и у беременных женщин перед родами возможно введение иммуноглобулина. Это позволяет организму человека выработать антитела к вирусу.

Возможные осложнения

На фоне приема различных лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, при некоторых иммунодефицитных состояниях, ветрянка может протекать с достаточно серьезными осложнениями. Различают следующие осложненные формы ветряной оспы:

  • геморрагическая форма. В этом случае поражаются стенки кровеносных сосудов, и содержимое везикул становится кровянистым. Эта форма ветрянки сопровождается развитием геморрагического диатеза, гематурией, носовыми кровотечениями. Температура может подниматься до очень высоких цифр. При высыпаниях на стенках желудка возможна кровавая рвота. Иногда наблюдается кровохарканье.
  • Гангренозная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, происходит геморрагическая трансформация их содержимого. После подсыхания таких пузырьков на их месте образуются корочки черного цвета с достаточно глубокими язвами.
  • Буллезная форма. Для нее также характерно увеличение размера пузырька, на месте которого образуются плохо заживающие язвы.
  • Пустулезная форма. Содержимое пузырьков при этой форме ветрянки становится гнойным или мутным, и сыпь проходит намного дольше, чем при других формах заболевания.

Осложнения ветрянки могут быть достаточно серьезными и в отдельных случаях даже заканчиваться летальным исходом. Заболевание может распространиться на весь организм, приняв генерализованный характер и поражая не только кожный покров, но и внутренние органы. При этом могут развиться такие заболевания как миокардит, первичная вирусная пневмония, тяжелые поражения печени и почек и энцефалит. Также могут поражаться суставы, что приводит к артритам, миозитам, синовитам. После перенесенного заболевания у человека часто наблюдаются гемипарезы, астенические состояния, нарушения координации движений и очагов атрофии кожи.

Профилактика заболевания

Восприимчивость человеческого организма к вирусу герпеса, который является возбудителем ветряной оспы, уникальна и составляет 100%. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако считается что при некоторых состояниях (например, при химиотерапии или пересадке органов) иммунитет сильно снижается и возможно заразиться ветрянкой второй раз. Заболевший человек становится заразным примерно за сутки до появления сыпи и продолжает им быть на протяжении еще нескольких дней после ее исчезновения. Профилактика заключается в исключении возможных контактов с больными людьми и вакцинации. Особенно это актуально для женщин, которые не болели ветрянкой в детстве и планируют беременность.



Комментарии закрыты.