загрузка...

Уретрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), который развивается при поражении стенок мочеиспускательного канала инфекционными агентами на фоне нарушения общей реактивности организма, местного иммунитета слизистой уретры или травматических повреждений.

Признаки уретрита у женщин

К основным признакам уретрита у женщин относятся:

  • болезненные ощущения по ходу уретры при мочеиспускании, которые возникают в начале опорожнения мочевого пузыря и имеют равномерную интенсивность по мере его опорожнения, реже они могут иметь характер резей и жжения;
  • при отсутствии своевременного лечения боли носят постоянный характер,  проявляются в покое, остро отдают в область промежности;
  • боли внизу живота;
  • выделения из уретры с неприятным запахом (бело-желтые, кровянистые или зеленоватые);
  • покраснение (гиперемия) выходного отверстия уретры, зуд и покраснение наружных половых органов, которые усиливаются перед началом менструации.

Причины уретрита у женщин

Уретрит у женщинГлавной причиной развития воспаления мочеиспускательного канала у женщин является:

Инфекционный фактор, а возбудителями инфекции считаются как специфические возбудители (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк, микоплазма и гарднерелла), так и неспецифическая флора (патогенные и условно-патогенные бактерии, грибы, вирусы). В большинстве случаев причиной развития инфекционного уретрита являются сочетание нескольких возбудителей, а также наслоение сопутствующих заболеваний и осложненное течение воспалительного процесса мочеиспускательного канала, что связано с особенностями строения мочевыделительной системы у женщин и ее тесной связи с репродуктивной системой.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы уретрита

Спровоцировать развитие и прогрессирование воспалительного процесса уретры у женщин могут следующие факторы:

  1. переохлаждение;
  2. гинекологические заболевания (при обострении или латентном течении хронических форм или при развитии острых воспалительных процессов органов малого таза);
  3. инфекции, которые передаются при сексуальных контактах, возбудители которых могут стать причиной уретрита или активизировать собственную условно-патогенную или патогенную микрофлору мочеиспускательного канала;
  4. мочекаменная болезнь (травматизация уретры при отхождении мелких камней из почек и мочевого пузыря)
  5. травмы мочеиспускательного канала при различных гинекологических и других медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  6. беременность, роды, нарушения гормонального фона женщины;
  7. развитие острого или обострение хронического цистита;
  8. начало половой жизни (при первом сексуальном контакте в женский организм попадает «чужая» флора, провоцирующая появление признаков инфекции), бурная половая жизнь;
  9. погрешности в диете (при частом приеме в пищу острых, кислых, соленных, пряных, жаренных, маринованных и горьких блюд, а также алкогольных напитков);
  10.  частые стрессы.

Симптомы воспаления уретры у женщин

Основными симптомами воспаления мочеиспускательного канала у женщин являются болевой синдром при мочеиспускании по ходу уретры, которые сначала имеют слабую интенсивность, а по мере усиления воспалительного процесса приобретают постоянный характер в виде постоянных ноющих болей, резей, жжения, зуда уретры. Они проявляются периодически (только в периоды обострений) или постоянно, нарушая самочувствие женщины и лишая ее полноценной жизни. Часто симптомы уретрита появляются через несколько часов после полового акта, а при выраженном воспалении женщины ощущают дискомфорт и боли во время полового акта, поэтому отказываются от интимной близости.

Признаки уретрита и сопутствующих воспалительных заболеваний

Уретрит часто сопровождается развитием сопутствующего воспаления в мочевом пузыре, почках и половых органах и это заболевания сопровождается спастическими, ноющими или опоясывающими болями внизу живота (при мочекаменной болезни, пиелонефрите).

Симптомы уретрита у женщин сложно, практически не невозможно, отличить от симптомов цистита.

Воспаление уретры часто ассоциируется с циститом:

  1. уретрит и цистит могут развиваться одновременно;
  2. характерно нисходящее распространение инфекции — воспаление мочевого пузыря является первичным;
  3. уретрит развивается первым и поражает мочевой пузырь, восходящим путем инфицирования.

Основными проявлением уретрита в сочетании с циститом являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отмечается стойкая болезненность внизу живота;
  • рези в конце акта мочеиспускания.

Осложнения уретрита

  1. Самым тяжелым осложнением уретрита является момент перехода болезни в стадию постоянных болей со стойкими выделениями из влагалища, резями, жжением по ходу мочеиспускательного канала, а лечение не приносит пациенткам облегчения. При этом женщина отказывается от половой близости, привычной еды и общения. Также это состояние часто сопровождается невротическими расстройствами, депрессией и различными нарушениями сна.
  2. Воспалительный процесс при уретрите у женщин часто распространяется на мочевой пузырь с развитием цистита. Затем воспаление восходящим путем переходит на лоханки и паренхиму почек и развивается пиелонефрит.
  3. Хроническая запущенная форма уретрита может привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, которая значительно затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.
  4. Реже встречается склероз шейки мочевого пузыря.

Принципы терапии уретрита у женщин

При лечении уретрита у женщин решаются три важнейших задачи:

  1. восстановление микрофлоры влагалища (уретрит невозможно вылечить при наличии очага инфекции, который будет активировать повторное инфицирование);
  2. восстановление свойств мочеиспускательного канала (это является условием прекращения болевого синдрома при запущенных формах болезни);
  3. восстановление иммунологической реактивности организма.

В схему лечения уретрита включаются:

  • антибиотики широкого спектра действия, главным условием эффективной терапии является определение возбудителя (путем мазка со слизистой уретры) с определением его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;
  • введение внутривлагалищных тампонов с лекарственными растворами и мазями;
  • инсталляции растворов уросептиков в уретру (хлоргексидин, мирамистин);
  • физиопроцедуры;
  • назначение поливитаминов и минеральных комплексов, иммуностимуляторов и  иммуномодуляторов;
  • диета с исключением из рациона соленной и острой пищи, маринадов и копченостей и обильное питье.

Лечение воспаления уретры у женщин

Лечение уретрита назначается только врачом, после анализа жалоб, анамнеза заболевания, формы уретрита, клинической картины заболевания и его течения и основано на результатах лабораторных и инструментальных обследований — после выявления возбудителя болезни, состояния здоровья пациентки, диагностики сопутствующих заболеваний и состояний (беременность, гормональный дисбаланс) и многих других факторов.

Важно помнить, что симптоматическое лечение (самолечение с применением обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных лекарственных средств) приводит к кратковременному устранению признаков уретрита, осложняет течение болезни и способствует переходу в хроническую форму. Опасно также нерациональное применение антибиотиков – это способствует развитию и усугублению дисбиоза влагалища и уретры, ослаблению местной иммунологической реактивности мочеиспускательного канала, активации условно-патогенной микрофлоры, присоединению грибковой инфекции. Категорически запрещено самостоятельное применение прогреваний, домашних спринцеваний и ванночек.

При развитии специфического инфекционного уретрита необходимо знать, что при заболеваниях, которые передаются половым путем — лечению подлежат оба партнера и терапия данного заболевания не может быть успешной при постоянном повторном инфицировании женщины сексуальным партнером.

Дополнительным условием излечения уретрита считается санация всех очагов хронических инфекций, лечение гинекологических заболеваний и нормализация гормонального фона.

загрузка...

Написать комментарий