• Новое в разделе

  • Популярные новости

    загрузка...

Недержание мочи – расстройство патологического характера, при котором выделение жидкости из мочевого пузыря происходит непроизвольно. Таким недугом страдают миллионы людей во всём мире и лишь около 5 % больных обращаются за квалифицированной помощью. Невозможность контролировать процесс мочеиспускания делает человека более замкнутым и значительно понижает качество жизни, а несвоевременное обращение к врачу только усугубляет течение болезни.

Строение мочевых путей

Мочевая система человека состоит из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника и почек.

Основной функцией почек является выработка мочи путём фильтрации крови через орган, в результате чего отфильтрованные вредные вещества выводятся наружу с мочой.

Каждая почка соединяется с мочеточником, по которому в мочевой пузырь поступает моча. Длина каждого мочеточника может достигать 30 сантиметров, в то время как ширина едва достигает 6 миллиметров. Оба мочеточника соединяются с мочевым пузырём.

Мочевой пузырь является местом скопления мочи перед её выведением наружу.  Мочевая ёмкость располагается в нижней части живота за лобковой костью и может сжиматься и растягиваться в зависимости от объёма мочевой жидкости. Мочевой пузырь способен удержать до полулитра мочи, при максимальном его наполнении человек, как правило, ощущает позыв к мочеиспусканию. В нижней Строение мочевых путейсвоей части мочевой пузырь сужается и переходит в узкий мочеиспускательный канал, который человек может разжимать и сжимать, тем самым регулирую процесс мочеиспускания.

Мочеиспускательный канал служит для вывода из организма мочи и различается по половой принадлежности. У мужчин канал мочеиспускания более узкий и длинный, а у женщин – широкий и короткий, что делает их более уязвимыми к различным инфекционным заболеваниям мочеполовой системы.

Причины развития недержания мочи

Одной из основных причин развития энуреза считается нарушение головного мозга ребёнка в результате патологического течения беременности и родов, когда у плода наблюдается недостаток поступления в мозг кислорода. Такая патология препятствует нормальному созреванию центральной нервной системы и нарушает выработку гормонов. Недержание мочи ночью также могут спровоцировать различные хронические инфекции системы мочевыведения, нервные нарушения, врождённые аномалии и несоблюдение правил личной гигиены. Развитию данного заболевания нередко способствует и генетическая предрасположенность.

 Классификация недержания мочи

Недержание мочи может быть ложным и истинным. При ложном недержании человек не ощущает позывов в туалет, а моча выделяется непроизвольно. Это обуславливается приобретёнными или врождёнными патологиями мочеиспускательного канала, мочеточника или мочевого пузыря. Такие дефекты зачастую связаны с получением травмы, при которой нарушается целостность мочеполовой системы, что приводит к образованию мочевых свищей.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи сопровождается неконтролируемым и самовольным выделением мочи, в результате повышенной физической нагрузки, при кашле, половом акте или резком вставании. Особенно часто это касается старческого недержания мочи, которое наблюдается у большинства женщин, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Данное заболевание способно прогрессировать, что приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Причинами такого недуга могут стать слабые тазовые мышцы, выпадение тазовых органов, врождённая аномалия соединительной ткани и мышц, травмы промежности, а также последствия оперативного вмешательства.

Многие люди, страдающие стрессовым недержанием мочи, отказываются от общественной и половой жизни, замыкаясь в себе и впадая в состояние депрессии. Однако современная медицина обладает множеством лечебных методов, способных, в большинстве случаев, покончить с проблемой навсегда и возвратиться в нормальную жизнь.

Переполняющее недержание

Переполняющее недержание мочи возникает в результате нечувствительности мочевого пузыря, чему способствует хроническая задержка мочи. Как правило, в этом случае чаще больного мучает недержание мочи ночью, которое проявляется частыми посещениямитуалета, а также длительным и слабым мочеиспусканием малыми порциями.

Возрастное недержание

Старческое недержание мочи в основном встречается у женщин преклонного возраста и может сигнализировать о наличии в организме патологического процесса. Причинами заболевания могут стать такие неврологические проблемы, как инсульт, болезнь Паркинсона, склероз, а также возрастные изменения в головном мозге и ослабление тазовых мышц.

Функциональное недержание

Функциональное произвольное мочеиспускание появляется в результате травматизма мочеполовой системы, опущения передней части влагалища и растягивания задней области уретры. Функциональное недержание мочи нередко возникает после родов, особенно часто у многодетных женщин. Возникновению заболевания также могут способствовать тяжёлые депрессии, ограничение подвижности вследствие артрита или инсульта.

Ургентное недержание

Ургентным недержанием мочи называется заболевание, при котором человек ощущает частые позывы в туалет и невозможность удерживать мочу. Это состояние возникает по причине того, что головной мозг перестаёт контролировать сокращения мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи провоцируют воспаления мочевого пузыря, беременность, роды, возрастные процессы, проблемы с предстательной железой, неврологические болезни, удаление матки, запоры, инфекции, применение лекарственных препаратов, а также злоупотребление раздражающими напитками и алкоголем.

Симптомы недержания мочи:

 — бесконтрольное мочеиспускание;

— самовольное выделение мочи при физическом напряжении, чихании, кашле и беге;

— недержание на протяжении дня;

— частые позывы, сопровождающиеся жжением;

— проблемное скудное мочеиспускание;

— хлопьеобразная или розовая моча;

— продолжительно отсутствующая дефекация.

 Основные принципы лечения больных с недержанием мочи

Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить правильный диагноз, определить форму заболевания, оценить функциональное состояние мочевыводящей системы, выявить причины возникновения и выбрать необходимый метод коррекции.

В первую очередь изучается анамнез больного, где особое внимание уделяется таким факторам риска, как многократные или патологические роды, тяжёлое физическое напряжение, варикозное расширение вен, ожирение, хронические запоры или кашель, неврологические проблемы, а также предшествующие оперативные вмешательства.

Далее проводится клиническое обследование больного, исследуются анализы мочи, а также применяются такие инструментальные методы диагностики, как УЗИ.

Что предпринимают врачи

Раннюю стадию заболевания врачи предпочитают лечить нехирургическими методами. В первую очередь они помогают больному пересмотреть свой образ жизни и составить правильный рацион питания, который бы препятствовал усугублению болезни.

Пациентам рекомендуется чаще посещать туалет, чтобы мочевой пузырь постоянно был пустым. Следует воздержаться от кофеиносодержащих, мочегонных и алкогольных напитков, а также ограничить количество потребляемой жидкости. Очень важным моментом в лечении недержания мочи является проблема с лишним весом, который негативно влияет не только на мочеполовую систему, но и на работу всего организма.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка гиперактивного мочевого пузыря назначается врачом и проводится в домашних условиях. Для этого больному устанавливается специальный график, по которому он должен совершать мочеиспускания, даже при отсутствии позывов. Как правило, в дневное время пациенту назначается процедура мочеиспускания через каждые 2-2,5 часа, это помогает восстановить утраченный контроль над мочевыводящей системой.

Как укрепить мышцы таза

Укрепление тазовых мышц проводится путём сокращения мышц промежности и внезапного прерывания мочевой струи. Для этого рекомендуется сокращать мышцы таза, втягивать анальное отверстие, сживать влагалище и удерживать такое состояние примерно 20 секунд. Такое упражнение способствует скорейшему восстановлению сократительной функции тазовых мышц.

Медикаментозная терапия

Для лечения стрессового недержания мочи используют антидепрессанты, которые помогают контролировать работу мочеполовой системы, а также значительно сокращают количество проявлений заболевания. Медикаментозная терапия нередко включает в себя применение антихолинергических средств, которые вместе с эффективным действием могут привести к таким побочным эффектам, как запоры, сухость в ротовой полости и ухудшение зрения.

Женщинам, которые страдают от недержания мочи, рекомендуется установка вагинального пессария, который обеспечивает поддержку дна таза, в результате чего симптомы заболевания проявляются слабее или исчезают совсем. Такие влагалищные кольца подбирает строго врач, исходя из индивидуальных особенностей женского организма.

Устранение ночного недержания

Лечение первичного энуреза основывается на таких методах:

— приём перед сном десмопрессина;

— ночные пробуждения;

— приём препаратов антимускаринового действия.

Тактика лечения вторичного ночного недержания зависит от ряда таких патологий:

— диабетическая цистопатия;

— инфравезикальная обструкция;

— эндокринные заболевания;

— синдром апноэ.

Для лечения ночного недержания мочи, в первую очередь, необходимо устранить заболевание, которое спровоцировало данную проблему.

Хирургическое лечение

В современной медицине существует огромное количество корректирующих методик, позволяющих успешно бороться с проблемами мочевыводящих путей. Достаточно распространена операция, во время которой в пространство возле мочеиспускательного канала под местным наркозом вводится специальный гель, создающий дополнительную опору стенкам мочевыводящего канала.

Уретроцистоцервикопексия используется для укрепления лобковых пузырных связок, которые должны удерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Достаточно эффективными являются петлевые операции, во время которых под мочеиспускательным каналом размещается петля, изготовленная из кожи пациента, которая создаёт дополнительную надёжную опору.

Прогноз заболевания

Недержание мочи не является чем-то постыдным или предосудительным, поэтому необходимо серьёзно относиться к этому заболеванию и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Ведь независимо от пола и возраста больного, можно всегда найти приемлемый выход из каждой конкретной ситуации. Эффективность лечения напрямую зависит от грамотного и своевременного медицинского вмешательства, поэтому, чем раньше приступить к лечению, тем больших результатов можно достичь.



3 комментария к сообщению: “Недержание мочи”

  1. Александр:

    С ноября 2012 года очень часто стало появляться желание мочеиспускания. Обратившись к урологу и психотерапевту не удалось решить проблему. Только после прохождения МРТ стало ясно, что причина из-за смещения дисков. Не глотайте лишние таблетки, досконально проверьтесь!

  2. У меня высокое давление — принимаю таблетки и дополнительно к ним рекомендовано пить мочегонные средства. Мочевой пузырь уже слабый, при чихании и кашле сдерживаюсь изо всех сил. Получается дисбаланс. Посоветуйте что-нибудь…

  3. Недержание мочи может быть от разных причин.
    Из них мне известны: Когда сильно замерзаешь в ноги, тогда мочеиспускание проявляется очень часто; при воспалённых яичниках, у моей подруги такое было, она ходила на выгревание; ну и при беременности, это все знают. Так что нужно для начала хорошо обследоваться, чтобы принимать какие либо методы лечения.