Вдовий горб (Бабий загривок, Климактерический холмик, Холка)

Вдовий горб (женская шея, климактерический бугор, холка)

Вдовий горб — это локальное скопление жировой ткани в нижних шейных и верхних грудных позвонках. Внешне это проявляется кривой, изогнутой фигурой. Однако вдовий горб зачастую является не просто косметической проблемой, он может сопровождаться болями в плечевом поясе, головной болью, щелканьем и хрустом при поворотах головы, нарушениями сна и памяти. Диагностируется при физикальном обследовании, для уточнения состояния позвоночника, рентгенографии или компьютерной томографии, проводится денситометрия. Лечение в основном включает физиотерапию, массаж, мануальную терапию и ударно-волновую терапию. Возможно удаление образования термолифтингом, липосакцией.

    Общие сведения

    Вдовий горб (климактерический бугор, женская загривок, холка) — жировая подушечка, расположенная под кожей в задней части шеи. Представляет собой плотный валик, который в профиль выглядит горбинкой в ​​области шеи. Вдовий горб имеет гормонозависимый характер, образуется в основном у женщин в пременопаузе и менопаузе. Статистические данные о частоте этого состояния не представлены, однако известно, что жирная «холка» чаще встречается у женщин с избыточным весом. У мужчин такое образование на шее называется «бычий» или «буйволиный» горб.

    Вдовий горб (женская шея, климактерический бугор, холка)

    Вдовий горб

    Причины

    В большинстве случаев к развитию вдовий горб приводят поведенческие факторы. В первую очередь, это малоподвижный образ жизни, хроническое напряжение мышц шеи и спины при длительном нахождении в монотонном статическом положении (особенно при работе на ПК, с использованием гаджетов). Все это ослабляет мышечный корсет надплечья, приводит к разрастанию соединительной и жировой ткани. Дополнительными факторами, усугубляющими патологические изменения, являются:

    • Наследование. Накопление жира в области VII шейного позвонка может быть генетической особенностью женщин разных поколений в одной семье. При этом по наследству передается не сама «холка», а особенности эндокринной регуляции жирового обмена.
    • Заболевания позвоночника. Наибольшее значение для формирования вдовий горб представляют остеопороз, остеохондроз ШОП, травмы позвоночника. Нарушение минерального обмена, дистрофические изменения, повреждение мышц и позвонков приводят к изменению осанки, деформации позвоночника, что влечет за собой образование жирового валика.
    • Эндокринные расстройства. Резкое снижение выработки эстрогенов при климаксе приводит к преимущественному влиянию тестостерона и отложению жировой ткани по мужскому типу — в области спины, шеи, плечевого пояса. Массивная верхняя часть тела с вдовий горб характерна для больных болезнью Иценко-Кушинга. Другими способствующими факторами являются ожирение, гормональные препараты.

    Факторы риска

    Существуют условия, при которых риск образования вдовьего горба значительно повышается. К ним относятся:

    • женский пол;
    • возраст старше 40-45 лет;
    • особенности профессиональной деятельности, требующие длительного нахождения в одном положении с наклоненной спиной и опущенной головой (бухгалтеры, клерки, швеи и др.);
    • лишний вес.

    Патогенез

    Вдовий горб — многоступенчатая патология, которая проходит фазы мышечного спазма, разрастания жировой и фиброзной ткани, спондилоартроза. На первом этапе из-за неправильной осанки возникает длительный спазм мышц плечевого пояса. Мышечный корсет перестает выполнять роль «кобуры» для позвоночника. Связки и межпозвоночные диски теряют эластичность, шейный лордоз расправляется, что создает условия для формирования в этом месте холки.

    Дополнительные статические нагрузки и стрессы способствуют нарушению микроциркуляции и лимфодренажа в этой области. В таких условиях постепенно развивается мышечная дистрофия, на месте мышц разрастается соединительная ткань, а в области плечевого пояса накапливаются жировые отложения. Поначалу вдовий горб — просто эстетический недостаток. Однако на более поздних стадиях присоединяются болевой и сосудистый синдромы.

    Симптомы вдовьего горба

    Постепенно образуется жировая горбинка в нижней части шеи. Сначала это небольшая шишка, которая не сильно деформирует верхнюю часть спины. Постепенно холка увеличивается, придавая фигуре изогнутый вид. В дальнейшем появляются боли в шейном отделе, чувство скованности и напряжения, онемение в затылке. При повороте головы возникают щелчки и скрипы.

    Мышечно-тонический синдром вызывает ухудшение кровотока в шейном отделе позвоночника, это отрицательно сказывается на кровообращении в головном мозге в целом. Развивается вертебробазилярная недостаточность, которая сопровождается приступами головокружения, постоянной головной болью, колебаниями артериального давления, повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением памяти.

    Осложнения

    Хроническая недостаточность мозгового кровообращения способствует развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а в будущем — сосудистой деменции с полной потерей трудоспособности и возможности самообслуживания.

    Поскольку этиология и механизмы вдовьего горба тесно связаны с прогрессирующей патологией КС, не исключено развитие транзиторных ишемических атак и такого опасного для жизни осложнения, как ишемический инсульт. На его наличие указывают шаткость походки, онемение и слабость рук, затруднение речи. Еще одна потенциальная опасность — образование грыжи межпозвоночного диска, которая может сдавливать нервный корешок и даже спинной мозг.

    Диагностика

    Чтобы построить оптимальную последовательную программу борьбы с вдовьей горбинкой, необходимо внимательно оценить состояние структур позвоночного столба. Поэтому первым делом вам следует посетить невролога или вертебролога. Для выявления других факторов риска может потребоваться консультация эндокринолога, ортопеда. С целью объективизации клинической картины проводится:

    • РЕНТГЕНОВСКИЙ МАГАЗИН: позволяет выявить дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков, выраженный грудной кифоз. Для большей информативности выполняются рентгенограммы с функциональными пробами.
    • Томография позвоночника. Если необходимо уточнить состояние костной ткани, прибегают к КТ-диагностике. Состояние мягких тканей, межпозвонковых дисков и спинного мозга, окружающего позвоночник, лучше всего визуализируется с помощью МРТ позвоночника.
    • Оценка мозгового кровотока. При жалобах, указывающих на недостаточное мозговое кровообращение, в качестве скрининга показано УЗИ сосудов шеи. Если необходимо более тщательное обследование, проводится МРА.
    • Денситометрия. Чтобы понять причины появления вдовий горб и своевременно принять меры против его прогрессирования, необходимо исследование минеральной плотности костной ткани. Это можно сделать с помощью ультразвука или рентгеновской денситометрии.

    Лечение вдовьего горба

    Консервативные методы

    На начальном этапе формирования жирового валика эффективны методы физической реабилитации. Пациентам назначают комплекс лечебной физкультуры, пассивную кинезитерапию, массаж шейного отдела шеи, мануальную терапию от МАГАЗИНА. Для снятия мышечного спазма проводят сеансы тейпирования. При протрузиях и грыжах можно проводить вытяжение позвоночника.

    Из методов физиотерапии полезны ультразвуковая и ударно-волновая терапия, лечебные ванны. При отсутствии противопоказаний в домашних условиях можно использовать роликовые массажеры, аппликатор Кузнецова. Пациентам могут посоветовать посещение гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии, диетолога — для разработки индивидуального режима питания.

    Методы эстетической медицины

    Пока вдовий горб не дает неприятных клинических симптомов, а лишь нарушает эстетику тела, можно прибегать к процедурам аппаратной косметологии. Против этого дефекта эффективны массаж вакуумными роликами, инфракрасный и радиоволновой термолифтинг, ультразвуковая кавитация. Эти методы позволяют улучшить местные трофические процессы, смягчить тяжи соединительной ткани и уменьшить объем вдовьей горбинки.

    Помимо аппаратной коррекции в проблемную зону проводят липолитические инъекции. В случаях, когда невозможно удалить жировые отложения неинвазивным способом, применяется оперативная липосакция (лазер, ультразвук, вакуум, гидроструйная очистка). Во время липосакции с горбинки вдовы можно удалить от 200 до 1000 мл и более за один раз.

    Прогноз и профилактика

    Если горб вдовы еще не привел к развитию компрессионного синдрома и выраженным дегенеративным изменениям позвоночника, к проблеме можно подойти консервативно. В дальнейшем требуется поддерживающая терапия в виде курсов массажа, лечебного плавания, лечебной физкультуры. На запущенных стадиях вдовий горб перестает быть просто косметическим дефектом, для этого требуется устранение тех осложнений, которые угрожают пациенту или уже возникли.

    Предотвращение появления горбов вдовы — это прежде всего изменение поведения. Ключевые рекомендации для людей из группы риска включают:

    • оборудовать рабочее место специальной офисной мебелью (компьютерное кресло со спинкой и подлокотниками, эргономичный стол, подставка для ноутбука);
    • периодические перерывы в работе с динамическими перерывами;
    • регулярное выполнение серии гимнастических упражнений для мышц позвоночника, спины и шеи;
    • изменение режима питания (отказ от простых углеводов и жирной пищи в пользу каш, овощей, рыбы, нежирного мяса);
    • выбор правильной кровати: ортопедическое основание и матрас, невысокая подушка.
    Поделиться: