загрузка...

Экзема – это хроническое кожное заболевание, аллергической природы, в течение, которого различают стадии обострения и ремиссии.  Характеризуется повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам одновременно, что в значительной мере затрудняет диагностику и лечение.

Экземы бывают нескольких видов:

  • Истинная
  • Детская
  • Себорейная
  • Микробная
  • Профессиональная

Каждая из форм экземы имеет свои особенности, но в целом клиническая картина имеет общую основу.

Как развивается истинная экзема?

Все начинается с покраснения, чаще на лице или руках. Очаги высыпаний носят симметричный характер, постепенно распространяется. Границы сыпи размытые. Сыпь неоднородна, полиморфна, т.е. представлена одновременно несколькими первичными морфологическими элементами.

Экзема на руках

На месте эритемы образуется небольшое возвышение – папула, которая в дальнейшем преобразуется в пузырек, затем он лопается и начинается стадия мокнутия. Эта стадия «серозных колодцев». Мокнутие ссыхается корки, затем образуются чешуйки. В итоге весь патологический процесс заканчивается временной депигментацией.

Причины развития экземы

Выражение «все болезни от нервов» отлично характеризует экзему. Действительно более 80% всех рецидивов возникает после сильного эмоционального стресса.  Нарушение нейрогуморальной регуляции приводит к иммунологическим сдвигам.  Происходит активация очагов хронической инфекции, накапливаются антигены, развивается перекрестная аллергическая реакция и в итоге – экзема.

Использование агрессивной косметики, плохой уход за кожей, нарушение в питании приводит к снижению местной барьерной функции кожи.  Это ведет к присоединению вторичной инфекции.

Экзема на руках

Развитие экземы может быть связано с различными заболеваниями внутренних органов. К ним относятся: гормональные сдвиги,  ассоциированные с Helicobacter pillory гастриты и т.д.

Внешние факторы (соли тяжелых металлов, растворители, лекарственные средства) приводят к развитию профессиональной экземы.

Такая сложная картина развития экземы, многофакторность и разнообразность причин определяет сложность лечения.

Симптомы экземы

Основная жалоба больных при экземе – это зуд кожных покровов. Он усиливается в острую стадию. Сочетается с острыми кожными проявлениями ( мокнутие, полиморфизм сыпи).

Экзема на руках

Подострая стадия характеризуется повышенной сухостью кожи, усилением кожного рисунка, шелушением. Образуются мелкие трещины.  В период ремиссии больные жалоб не предъявляют. На коже остается легкая гипер или депигментация.

Виды экземы на руках

Истинная экзема делится на: идиопатическую, дисгидротическую, пруригинозную и роговую.

Общие признаки для истинной экземы:

  • Симметричность поражения
  • Склонность к везикуляции и мокнутию
  • Повышенная чувствительность к нескольким аллергенам
  • Четкие границы очагов

Дисгидротическая экзема – это один из вариантов истинной экземы. Возникает в результате нарушения потоотделения на ладонях и стопах.  На коже появляются множественные мелкие пузырьки с плотной покрышкой.  Эти пузырьки ограничены ободком отслаивающегося рогового слоя. По периферии от них возникают новые везикулы.

Пруригинозная экзема характеризуется выраженным зудом. Первичный морфологический элемент представлен папулой, на которой образуется пузырек. Вследствие постоянных расчесов пузырек лопается и образуется эрозия.  Излюбленная локализация сыпи – лицо и разгибательные поверхности.  Сильный кожный зуд приводит к нарушению эмоциональной стабильности, что вызывает порочный круг в патологии.

В климактерическом периоде чаще развивается роговая экзема. Она характеризуется множественными роговыми наслоениями, корками, чешуйками. На фоне повышенной сухости кожи образуются трещины, эрозии. Субъективно больные отмечают сильный зуд и болезненность.

Лечение экземы на руках

Лечение любого заболевания имеет свои принципы.  Для экземы они заключаются в:

  1. Непрерывности и этапности
  2. Индивидуальном подходе
  3. Санации хронических очагов инфекции
  4. Дезинтоксикации
  5. Гипосенсибилизации.

Местная терапия назначается с учетом стадии процесса. Основа наружного лечения – глюкокортикостероидные кремы.  Их наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 10 дней.

Экзема на руках

Хороший эффект в острую стадию дает прием антигистаминных препаратов ( тавегил, цетрин, эриус и т.д.) Они обладают выраженным противоаллергическим эффектом.  Если воспаление значительно выражено и антигистаминные препараты не дают нужного эффекта, то переходят на кортикостероидные горомны (преднизолон,  бетаметазон).

Острая стадия экземы лечится в условиях стационара.  В качестве дезинтоксикационной терапии используют растворы кальция глюконата и натрия тиосульфата.

Нарушение эмоциональной стабильности купируют  седативными средствами (отвары трав, успокаивающие сборы, настойки валерианы и пустырника).

Наружное лечение

На вопрос  как лечить экзему на руках отвечает наружная терапия. Именно она дает наиболее заметный эффект.  Лекарственные средства используются в виде примочек. Такая форма способствует уменьшению воспаления и вызывает образование защитной пленки. Примочки меняют по мере их подсыхания в течение 1 – 1, 5 часов. Используют растворы резорцина, танина, нитрата серебра, борной кислоты.

Как лечить экзему на руках, если примочки не помогают?

В  случае ярко выраженного воспаления, отечности, мокнутия основными лечебными средствами являются кортикостероидные кремы и мази. По степени активности выделяют несколько видов. В острую стадию используют  ГКС средней и высокой степени активности.

Мазь от экземы на руках наносят только на пораженные участки, тонким слоем. Выбирают мазь в зависимости от стадии процесса и состава. Мази могут быть с гидрокортизоном, метилпреднизолоном, бетаметазоном. Если присоединилась вторичная инфекция, то используют комбинированные кремы или мази. Они содержат ГКС и антибиотик. Если после курса лечения экзематозный процесс не стихает, то меняют мазь от экземы на руках на более сильную.

Народные средства в лечении экземы

В период ремиссии можно использовать народное лечение экземы . Оно основано на использовании примочек на основе отваров и соков. Хороший эффект дает морковный и картофельный сок. Его пьют за полчаса до еды 3 раза в день по стакану. А также наносят на кожные высыпания. Можно приложить к ране срезанный лист алоэ и зафиксировать бинтом.

Неплохой эффект в народном лечении экземы дают косметические масла (амарантовое, масло виноградной косточки, льняное). Они наносятся на чистую кожу в качестве смягчающих средств.

Все средства, применяемые в народном лечении экземы, имеют натуральное происхождение. Однако они могут быть сильными аллергенами. Поэтому при малейшей аллергической реакции немедленно обращайтесь к дерматологу.

Смотрите видео, если кожа кипит. Как лечить экзему?

загрузка...

Написать комментарий